- 多選題一般資料：求助者，男性，34歲，個體商戶。害怕自己得心臟病，在朋友的陪同下前來心理咨詢。對求助者進行了SCL-90測驗，結果如下：軀體化1.8，強迫癥狀2.1，人際關系敏感2.3，抑郁1.8，焦慮1.8，敵對2.2，恐怖1.4，偏執(zhí)3.5，精神病性4.0，其他1.6。 下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話： 求助者：我主要的問題是：頭痛、失眠、害怕、心神不寧，我懷疑有心理問題。 心理咨詢師：好，我們一個一個來解決。你最想解決的是什么問題？ 求助者：最想解決害怕。 心理咨詢師：請具體談談，因為什么事情使你害怕。 求助者：兩年前，我因腰椎間盤突出，吃了一偏方造成昏迷。有一天，我晚上喝完酒后和朋友打牌，突然心慌、氣短、出冷汗，感覺自己要死了，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生讓我戒酒，說要不然心臟會出問題，后果將不堪設想，所以我覺得自己的心臟有問題。 心理咨詢師：你能拿出有病的依據(jù)來嗎？ 求助者：不能，去了好多家醫(yī)院，檢查過的心電圖有厚厚一大摞，醫(yī)生都告訴我心臟沒問題，但我一點也不相信，很害怕自己有病沒有診斷出來。現(xiàn)在我每天所考慮的就是自己的心臟，天天為自己把脈，有時心率快，都快90次了，提心吊膽，唯恐心臟出問題，無法集中精力去做事，現(xiàn)在基本不做生意了，覺得干什么都沒意思。家里人都說我是癔癥，精神不正常。 心理咨詢師：我很理解你的痛苦，也為你的情況著急，你的問題確實很嚴重，這樣下去會越來越糟糕的。 求助者：那我該怎么辦呢？ 心理咨詢師：來我們這，你就放心吧，我會幫你解決的。 求助者：那太好了，你可比我的親人還親，你什么時候去我們老家玩，我一定免費接待你。 心理咨詢師：那好，我去了給你打電話，我也給你我的電話，以后有問題可以往我家里打電話。下面，我針對你這個問題制定一個咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標，實現(xiàn)咨詢目標所使用的心理學方法或技術的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排，你按照咨詢方案來做就行了。 “請具體談談，因為什么事情使你害怕。“心理咨詢師所使用的提問方式與技術是( )。
- A 、開放式提問
- B 、具體化技術
- C 、封閉式提問
- D 、參與性概述
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參考答案【正確答案：A,B】
開放式提問技術就是咨詢師提出的問題沒有預設的答案，求助者也不能簡單地用一兩個字，或一兩句話來回答，從而盡可能多地收集求助者的相關資料信息。具體化技術指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表述他們的觀點以及他們所用的概念、所體驗到的情感以及所經歷的事情。參與性概述指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對求助者表達出來。
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- A 、心率加快
- B 、得不到診斷
- C 、無法工作
- D 、得不到治療
- 2 【簡答題】一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級學生。 求助者自述：我考高中時按照父母的意愿進了一所外語學校，但我當時想去美術學校。這兩年來我對學習不是很刻苦，因為這不是我的選擇，有時英語考試我也不好好答，我就在考卷上寫“天才知道答案”。我的行為讓老師和家長很生氣。父母也給我請過家教，家教老師說我很聰明，現(xiàn)在上高三了，父母就在開學前半個月把我的游戲機、電腦都沒收了，讓我必須考上大學，這次可以選擇自己喜歡的學校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考？繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現(xiàn)在擔心考不上怎么辦。我很后悔，自己當初一步走錯，現(xiàn)在步步走錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學習，也打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時折騰到夜里三四點才睡，經常頭昏腦脹，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣。父母跟我交流時我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學外就把自己關在房間里。我希望您能幫助我。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，身材高大，性格較內向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經在比賽中取得過名次。父母都是知識分子，家中經濟條件好，先感覺學習負擔太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。 心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內容。
- 3 【簡答題】一般資料：求助者，男性，32歲，已婚，博士，公司職員。 求助者主述：快半年了，我為工作的事煩，心情不好，情緒低落，內心很亂。 求助者自述：我博士畢業(yè)后選了一家軍隊單位。進了部隊的門，我才發(fā)現(xiàn)自己選錯了。我堅決要求轉業(yè)，經過三年不懈的努力，我終于到了一家和我專業(yè)非常對口的地方公司。沒有了部隊紀律的約束，我覺得真自由，但新問題又來了。公司雖然掙錢多，但遠沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊轉業(yè)了。一次吃飯，一位朋友說他先在軍隊工作，后來轉業(yè)了，博士畢業(yè)后又回到了部隊。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊的領導，提出想回去的要求。可領導卻解釋說沒有這種規(guī)定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們卻還說不可能……什么原因啊？還不是我當初堅決要走，沒給他們面子，他們趁機找我麻煩。我就去上級機關討說法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當初一步走錯，現(xiàn)在步步錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，苦惱。沒興趣工作，打不起精神，沒什么胃口，晚上有時折騰到夜里三四點才睡，經常頭昏腦漲的，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣，也不愿意出門見人，各種各樣的應酬都推掉了。我希望您能幫幫我。 心理咨詢師的觀察與了解：求助者性格較內向、柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學習和生活比較順利。博士畢業(yè)后到軍隊保密單位工作，自覺難以適應，后轉業(yè)到地方工作，又對地方單位不滿意。現(xiàn)不愿上班，對什么事都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。 對該求助者做出初步診斷并說明依據(jù)。
- 4 【簡答題】一般資料：求助者，男性，32歲，已婚，博士，公司職員。求助者主述：快半年了，我為工作的事煩，心情不好，情緒低落，內心很亂。求助者自述：我博士畢業(yè)后選了一家軍隊單位。進了部隊的門，我才發(fā)現(xiàn)自己選錯了。我堅決要求轉業(yè)，經過三年不懈的努力，我終于到了一家和我專業(yè)非常對口的地方公司。沒有了部隊紀律的約束，我覺得真自由，但新問題又來了。公司雖然掙錢多，但遠沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊轉業(yè)了。一次吃飯，一位朋友說他先在軍隊工作，后來轉業(yè)了，博士畢業(yè)后又回到了部隊。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊的領導，提出想回去的要求。可領導卻解釋說沒有這種規(guī)定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們卻還說不可能……什么原因啊？還不是我當初堅決要走，沒給他們面子，他們趁機找我麻煩。我就去上級機關討說法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當初一步走錯，現(xiàn)在步步錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，苦惱。沒興趣工作，打不起精神，沒什么胃口，晚上有時折騰到夜里三四點才睡，經常頭昏腦漲的，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣，也不愿意出門見人，各種各樣的應酬都推掉了。我希望您能幫幫我。心理咨詢師的觀察與了解：求助者性格較內向、柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學習和生活比較順利。博士畢業(yè)后到軍隊保密單位工作，自覺難以適應，后轉業(yè)到地方工作，又對地方單位不滿意。現(xiàn)不愿上班，對什么事都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。針對本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請簡述修通階段的常用技術。
- 5 【單選題】一般資料：求助者，男性，37歲，公司高級管理人員。案例介紹：求助者因工作需要，經常要乘飛機，但求助者對乘飛機非常恐懼，盡量避免乘飛機，實際上已經影響了工作。求助者為此非常苦惱，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢談話。心理咨詢師：在上次咨詢中，咱們已經商定了咨詢目標是減輕因乘飛機產生的恐懼，從原來自我感覺的80～90分，減少到20～30分，現(xiàn)在咱們商討用什么咨詢方法吧！求助者：都有什么方法啊？心理咨詢師：可以用認知矯正的方法幫助您改變對乘飛機的認知，可以用系統(tǒng)脫敏法幫助您減輕乘飛機的恐懼。求助者：改變認知我知道，就是改變我認為乘飛機很可怕的想法，系統(tǒng)脫敏法是怎么回事啊？心理咨詢師：系統(tǒng)脫敏法是幫助您解決焦慮恐懼的一種行為治療方法。行為主義認為，讓一個原本引起強烈焦慮恐懼的刺激，反復在您面前呈現(xiàn)，同時用放松代替，最終這個刺激將失去引起您焦慮恐懼的作用，您就不會再感到焦慮恐懼了。求助者：那具體怎么做呢？心理咨詢師：系統(tǒng)脫敏法的具體步驟是，第一步，我?guī)椭鷮W會放松；第二步，構建焦慮等級；第三步，給予焦慮刺激；第四步，實施系統(tǒng)脫敏。求助者：放松啊，不用您教了，我會。心理咨詢師：我說的放松和您所說的可能不是一回事，系統(tǒng)脫敏法非常強調放松，尤其強調精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松以及頸部肌肉的放松。求助者：我明白了，焦慮等級怎么建啊？心理咨詢師：構建焦慮等級就是對引起焦慮的刺激歸納整理，如最小的焦慮是0，最大的焦慮是100，通過排序建立焦慮等級表，每一個等級的級差不強求一致，可以由您自行決定，以免產生壓力，影響放松。求助者：我懂了，怎么進行系統(tǒng)脫敏啊？心理咨詢師：在實際脫敏中，按照從小到大次序，依次逐漸脫敏。逐漸用放松代替緊張，不斷反復，直到不再恐懼。求助者：我知道了，系統(tǒng)脫敏就是用放松代替緊張，好像我恨一個人，總想他的好，逐漸就不恨他了。道理我明白了，可我恐怕做不到。心理咨詢師：咱們現(xiàn)在先討論怎樣做，至于您能否做到以后再討論吧。求助者說“道理我明白了，可我恐怕做不到。”表明其出現(xiàn)了( )
- A 、困惑
- B 、依賴
- C 、阻抗
- D 、移情
- 6 【多選題】 案例七 一般資料：求助者，男性，28歲，公司職員。 案例介紹：兩年前求助者與公司同事出差，發(fā)生交通事故，兩死兩傷，求助者多處骨折，脾臟破裂，住院治療半年，傷愈后上班。求助者從此不敢坐車，一坐車眼前就出現(xiàn)當年車禍的情景，心慌、發(fā)抖、胸悶、憋氣、出冷汗。為此每日騎車一個半小時到單位，有幾次因為趕時間，強迫自己乘出租車，但都因害怕不得不中途下車。每日騎車上下班很勞累，又因影響工作而受到批評，自己非常痛苦。為此不惜調動工作，但到新單位后仍擺脫不了對坐車的恐懼，甚至連春節(jié)都因不能坐火車，沒回老家看父母。求助者明明知道不是一坐車就出事故，坐車也沒什么好怕的，也想強迫自己去坐車，但最終因害怕而放棄。為此無法安心工作，也沒心思談戀愛，痛苦不已，心情不好。甚至想輕生，但卻下不了決心。迫切要求解決問題，主動前來咨詢。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格外向，做事嚴謹，人際關系良好，工作勤奮努力，兩年前出車禍受傷，傷愈后不敢坐車。 可用于評價該案例咨詢效果的指標是（ ）。
- A 、恐懼改善程度
- B 、心理測驗結果
- C 、周圍同事評價
- D 、 坐車時間次數(shù)
- 7 【多選題】案例一 一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。 案例介紹：求助者主訴失戀一月余。因為是初戀，很在意這段感情，內心非常痛苦。那個女孩覺得和他在一起心中不踏實，所以提出分手。他說：“我為她付出了很多，對她那么真心實意，為什么她就不知道珍惜？”很多人勸他，失戀是很正常的事，將來說不定能找到比她更好的。其實，他也明白這個道理。可總是難以從痛苦中走出來。最近他又準備考研究生，由于競爭很激烈，感覺壓力很大，自己卻無心看書，腦海里常會出現(xiàn)那女孩的音容笑貌。他覺得她太心狠，很可怕。自己內心割舍不下，痛苦不堪。為此常常借酒消愁，睡不著覺，能照常工作但效率下降。主動尋求心理咨詢師的幫助。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔，儀表端莊，性格溫和。南方人，家境很好，家庭教育使其養(yǎng)成了自我要求嚴格、做事講究規(guī)則的習慣。 該求助者產生心理問題的原因包括（ ）。
- A 、失戀
- B 、失眠
- C 、考研
- D 、實習
- 8 【單選題】案例二 一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。 案例介紹：求助者主訴，近半年來失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無力，不想做事情。在本市一家最有權威的醫(yī)院做了全面體驗，無器質性病變。后來，在神經內科做了一套心理測試題，被診斷為抑郁癥。遵照醫(yī)囑吃了幾天藥，越吃藥癥狀越嚴重，因副作用大未堅持下來。現(xiàn)要求心理咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：咨詢師：你來這里最需要得到我什么幫助？ 求助者：需要解決失眠問題，我睡不好覺，以前入睡大約需要一小時左右，現(xiàn)在吃過藥后，半小時可以入睡，但睡眠質量不好。咨詢師：請告訴我你晚上幾點入睡？入睡后能有多長時間的睡眠？ 求助者：我是做文字工作的，因為學歷不高感到壓力大，總希望把事情做得完美，有時候寫一些東西，睡覺前就會興奮，只要興奮就睡不好覺。兩年前我經常喝酒，喝完了難受也睡不好覺，有一次喝多了，渾身出虛汗，心慌氣短，被朋友送進了醫(yī)院，我還以為得心臟病了，現(xiàn)在只要回想起來當時的情景就害怕，不過現(xiàn)在已不喝酒了。晚上躺在床上越想越睡不著，現(xiàn)在每晚能睡5至6小時吧。咨詢師：越急就越睡不著，這是情緒對睡眠的干擾作用，不知最初你不能入睡時是什么情緒干擾，你愿意談談嗎？ 求助者：就是兩年前喝醉酒時，從那以后我就總擔心自己會得病，只要躺下就擔心睡不著，我睡不夠就難受，干什么都感覺累，連現(xiàn)在和你說話都覺得累。咨詢師：睡眠是正常的生理現(xiàn)象，是興奮到抑制的轉換過程，你這個過程沒有轉換好，消極的暗示就會使人變得焦慮、恐懼，你的情緒困擾著你的睡眠，有些人白天坐在沙發(fā)上，就能睡著，因為是處在一種心理放松的狀態(tài)。 求助者：（點點頭），哦，我明白了，是我要求到床上就得睡著，睡不著就煩，是煩惱情緒影響了我的睡眠。我也知道是這么回事，但我就是睡不著。 “我也知道是這么回事，但我就是睡不著。”表明求助者出現(xiàn)了（ ）。
- A 、移情
- B 、多話
- C 、阻抗
- D 、依賴
- 9 【多選題】案例五 一般資料：求助者，男性，21歲，大學三年級學生。 案例介紹：求助者的一位女同學主動與他交朋友，交往了幾個月后，他感覺對學習有影響，主動提出分手。分手后又后悔，又提出和好，可女友不同意。為此非常痛苦，睡不好覺，看不進書去。后來在同學中有一些關于他們的傳言，那女同學特別恨他，責怪是他說出去的。求助者解釋了但她不信，自己有口難言，現(xiàn)在弄得見面誰也不理誰。感到非常內疚、自責，又無能為力。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小家教嚴格，上學期間不想談戀愛，但意志較薄弱。失戀后雖然老師同學也幫助其進行調整，但效果不明顯。 下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話： 咨詢師：你說那些傳言不是你說的，那你用的著自責嗎？ 求助者：可傳說中的事畢竟是真的。咨詢師：你能說得詳細一些嗎？ 求助者：（沉默）我能不說嗎？那是隱私。咨詢師：好，不想說你可以不說。你想想看，如果你看見一對年輕人在那里談戀愛，你會怎么想？ 求助者：我能想象出他們接過吻，擁抱過……咨詢師：你看，明明他們沒對你說，但你能想出來他們可能做了什么。這與他們說不說沒什么關系，所以說，同學們中流傳不好的話都是可以想象出的，你是沒說出去，但同學們可以想象，這和你無關。 求助者：可我后悔，要是當初沒做那些事就好了．就不會給那女孩造成不好的影響了。咨詢師：有一個人，他家有一祖?zhèn)鞯幕ㄆ浚浅Ｕ滟F。偏偏有那么一天，他孩子的同學來玩，一不小心沒拿好給摔碎了。如果是你，你會怎樣？ 求助者：要是我，我就會揍他，那么貴重的東西怎么給你打碎了。咨詢師：好，你是這么想的，可有些人就會想，如果當初我800萬賣了多好，如果我花600塊錢買回保險柜放起來多好，如果我一年花300元存銀行的保險箱里多好，想的都是后悔的事，可哪有后悔藥吃呀？ 求助者：是沒有。咨詢師：沒有，沒有該怎么辦呢？ 求助者：只能接受現(xiàn)實，可以把碎片收起來，找一個會修補古董的人修補修補，或許可以賣些錢，或者還可以把它扔掉。咨詢師：好，那你應該怎樣處理同學議論這件事呢？ 求助者：（沉默）我好象明白該怎么處理了，可我現(xiàn)在還喜歡她怎么辦？咨詢師：你喜歡她可以怎么做？ 求助者：我可以向她表白，每天拿一枝花，天天對她說我愛你，也可以扭頭就走，再找一個？咨詢師：那你現(xiàn)在知道該怎么辦了嗎？ 求助者：應該是明白了，可過了三五天還是會想，還是會煩，想控制都控制不住。咨詢師：心理咨詢需要一個過程，這個問題咱們下次再討論吧。 心理咨詢師“你看……，這和你無關。”這段話使用的技術是（ ）。
- A 、內容反應
- B 、解釋
- C 、內容表達
- D 、指導
- 10 【多選題】案例七 一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。 案例介紹：求助者自訴，在汶川5.12地震抗震救災中，他們的任務就是掩埋尸體，當時的情境很恐怖，他咬緊牙關，不能讓戰(zhàn)友們說成是膽小鬼，堅持完成任務中突然暈倒。他醒來時，發(fā)現(xiàn)自己躺在野戰(zhàn)醫(yī)院里，想哭但又哭不出來。從那以后，情緒低落，睡眠也不好，不愛吃飯，身體疲乏。雖然領導和戰(zhàn)友都表揚他，但他還是高興不起來，總感到自己不是個好兵，內心感到痛苦，也想找人好好說說，但又怕被笑話。反復考慮這個問題，明知不一定會笑話他，但還是控制不住地想，想擺脫但擺脫不了。以后逐漸加重，反復洗手，怕自己手上染上細菌，吃東西要生病，不敢拿東西，嚴重時每天洗手多達上百次，明知沒必要，但無法控制。求助者為此非常痛恨自己，感到焦慮不安，情緒煩躁，晚上翻來覆去睡不著，白天沒精神，嚴重影響日常工作，內心十分痛苦，迫切要求治療。咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內向，自我要求嚴格，做什么事情都要做到最好。父親務農，愛面子，要求他當一個好兵，將來能提干。 求助者的癥狀主要包括（ ）。
- A 、焦慮
- B 、抑郁
- C 、恐怖
- D 、強迫
熱門試題換一換
- 在本案例中商定的咨詢方案內容包括()。
- 以下哪些是品行障礙的不良預后表現(xiàn)？（ ）
- 甲狀腺機能亢進可表現(xiàn)出哪些癥狀？（ ）
- 在本案例中商定的咨詢方案內容包括()。
- 根據(jù)上述所了解的情況，回答下列問題: 針對該患者可有針對性地選擇的心理測驗是()。
- 使用攝入性談話時，正確的做法是（）。
- 在WAIS-RC測驗中,如果操作分測驗均分12分,圖片排列14分、圖畫填充10分、物體拼湊12分,那么操作測驗中最多只能有()個測驗是強點。
- 兩個或兩個以上的評定者,評定結果的符合率達到75%即可,達到()就比較理想。
- 對該求助者病程的判定是（ ）。
- 多選：判斷正常與異常心理活動的原則是( )。
- 多選：求肋者心理診斷最可能屬于( )。
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