執(zhí)業(yè)西藥師
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  • 多選題關(guān)于利奈唑胺作用特點(diǎn)的說(shuō)法,正確的有()。
  • A 、利奈唑胺可用于治療金黃色葡萄球菌引起的院內(nèi)獲得性肺炎
  • B 、利奈唑胺的作用機(jī)制為抑制細(xì)菌核酸的合成
  • C 、利奈唑胺可用于耐萬(wàn)古霉素的屎腸球菌引起的感染
  • D 、利奈唑胺是可逆、非選擇性單氨氧化酶抑制劑
  • E 、利奈唑胺用藥時(shí)間超過(guò)一周,可能會(huì)出現(xiàn)血小板減少癥,需進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查

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參考答案

【正確答案:A,C,D,E】

本題考查利奈唑胺的作用特點(diǎn)。利奈唑胺為可逆的、非選擇性的單胺氧化酶抑制劑,作用機(jī)制為與細(xì)菌50S亞基的23S核糖體核糖核酸上的位點(diǎn)結(jié)合,阻止功能性70S始動(dòng)復(fù)合物的形成,從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。利奈唑胺適用于敏感菌所致的感染:

(1)耐萬(wàn)古霉素的屎腸球菌引起的感染,包括并發(fā)的菌血癥。
(2)致病菌為金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株)或肺炎鏈球菌(包括多重耐藥菌株)引起的院內(nèi)獲得性肺炎。
(3)金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株)、化膿鏈球菌或無(wú)乳鏈球菌引起的復(fù)雜性皮膚或皮膚軟組織感染,包括未并發(fā)骨髄炎的糖尿病足部感染。
(4)金黃色葡萄球菌(僅為甲氧西林敏感的菌株)或化膿鏈球菌引起的非復(fù)雜性皮膚或皮膚軟組織感染。
(5)由肺炎鏈球菌(包括對(duì)多藥耐藥的菌株)、金黃色葡萄球菌(僅為甲氧西林敏感的菌株)所致的社區(qū)獲得性肺炎及伴發(fā)的菌血癥。不良反應(yīng)常見(jiàn)失眠、頭痛、腹瀉、皮疹、瘙癢、發(fā)熱、口腔或陰道念珠菌病、真菌感染。用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(超過(guò)28日)時(shí)可有骨髓抑制(貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少)、周圍神經(jīng)病和視神經(jīng)病(有的進(jìn)展至失明)、乳酸性酸中毒。對(duì)用藥超過(guò)1周(尤其腎功能不全或骨髓抑制者)時(shí),應(yīng)進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查,必要時(shí)輸注血小板。

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