心理咨詢師
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  • 簡答題
    題干:一般資料:求助者,男性,37歲,離異,本科畢業(yè),公務員。求助者主述:半年多來我一直情緒不高,內心很亂、很煩、對什么事物都不感興趣,白天無精打采,晚上睡不著,體重下降了30多斤。求助者自述:我大學畢業(yè)后一直在機關工作,工作上應該說是很順利的,35歲就當處長了,人際關系也不錯,我對工作是很負責的,可以說是兢兢業(yè)業(yè),領導、同事都看好我。收入比較穩(wěn)定,已經購買了經濟適用房。孩子很聽話、很懂事。大約在春節(jié)左右,我偶然發(fā)現(xiàn)我妻子和一個男性網友來往非常密切,我很生氣,要她不再和網友聯(lián)系,可我妻子辯解說他們之間沒有什么見不得人的,居然還繼續(xù)交住。我特別生氣,一男一女來往的那么密切,能沒有問題?和她吵了幾次,她就是不改。我一氣之下,提出離婚,她不同意,我就去法院打官司,最終判了離婚。后來我開始尋找自己的伴侶,但談了幾個,不是我看不上別人,就是別人看不上我。家里人都勸我復婚算了,我很矛盾,是復婚還是再找一個?其實我離婚后也挺后悔的,我和妻子是大學同學,還是有感情基礎的,況且還有一個孩子,想到這些我有了和妻子復婚的想法。可一想到她和網友的事,而且還那么不聽話,就想干脆再找一個算了。就在這時,沒想到她原來不同意離婚的,聽說我有復婚的想法后,居然很快找了一個人結婚了。這可把我氣死了。后來聽說她不是嫁給原來那個網友,我又后悔,覺得可能是錯怪她了。我恨自己猶豫不決,耽誤了時間,覺得特別窩囊和委屈,真難受。我心煩,我生她的氣,更生自己的氣,為此情緒不高,沒興趣干工作,一天到晚打不起精神,沒什么胃口,晚上睡不著,有時折騰到夜里三四點才睡,經常頭昏腦脹的,注意力總集中不起來,特別愛對人發(fā)脾氣。現(xiàn)在我不愿意出門見人,各種各樣的應酬都推掉了。這事讓我很苦惱。我們領導說心理咨詢能幫我解除痛苦,我希望您能幫幫我。咨詢師的觀察與了解:求助者從小做事情就要求做好,性格較內向,從小到大學習和生活比較順利。大學畢業(yè)后進入機關工作,自我要求嚴格,工作踏實努力,人際關系良好,因婚姻問題苦惱。現(xiàn)強打精神上班,但經常出錯。
    題目:心理咨詢師怎樣就咨詢目標的有效特征與求助者商定咨詢目標?

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參考答案

心理咨詢師應圍繞咨詢目標的有效特征與求助者商定咨詢目標,具體如下:

(1)屬于心理學范疇。咨詢的任務是幫助求助者解決心理問題,因此咨詢目標應該是屬于心理學的范疇。對于不屬于心理問題的求助,一般不屬于心理咨詢的范圍。心理咨詢主要涉及心理障礙、心理適應、心理發(fā)展等方面的問題。對于某些既存在軀體疾病同時又存在心理問題的求助者,心理咨詢的目標不是解決軀體疾病而是應該針對軀體疾病引起的心理不適,或者針對引起軀體疾病的心理因素。此時心理咨詢的目標可能和醫(yī)學的目標有聯(lián)系,但兩者有明顯本質的差異。在醫(yī)療部門雖然也會涉及心理咨詢的思想和方法,但本質上是醫(yī)學模式的。在心理咨詢中,雖然有時也需要藥物或其他醫(yī)療手段的輔助,但主要的或首要的是心理學的理論和方法。

(2)積極的。從心理咨詢的性質來看,心理咨詢的目標應該是積極的。一般來說,面對問題、解決問題是積極的,而回避問題則往往是消極的。咨詢目標應該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視,但其意義很大,咨詢目標的有效性,在于咨詢目標是積極的,是符合人們發(fā)展需要的。有些目標雖能解決求助者的問題,但如果是消極的,就不適合當作心理咨詢的目標。

(3)具體或量化的。咨詢目標是咨詢師、求助者共同努力實現(xiàn)的目標。咨詢目標若不具體,或沒有量化,咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對咨詢效果進行評估。咨詢目標越具體,越量化,就越容易執(zhí)行,也方便進行咨詢效果評估。將對咨詢目標具體或量化是商定咨詢目標中一項非常重要的內容。求助者提出的目標可能比較模糊或抽象,有的僅僅是提出了方向,比如,希望自己更有能力。這時,咨詢師就應該和求助者共同討論希望更有能力具體是指什么,現(xiàn)在哪些方面存在不足,有哪些因素阻礙能力發(fā)展,又需要發(fā)展哪些能力等。經過雙方討論,使求助者模糊的目標逐漸清晰,具體起來,并能量化出來。通過一個個具體的步驟來實施,這也是大目標與小目標的關系,大目標要分解成幾個不同層次的小目標,通過達成小目標而累積成大目標。具體目標是受終極目標指引的具體目標,而不是孤立的具體目標。

(4)可行的。咨詢目標是需要雙方在咨詢中去實現(xiàn)的,因此應該商定在可行的范圍內,而不要讓咨詢目標超出了求助者可能的水平.咨詢目標沒有可行性,雙方也就很難去實現(xiàn)咨詢目標。對于不可行的目標,咨詢師要根據實際情況與求助者協(xié)商,爭取將目標限定在可行的范圍內。比如調整目標或把目標分解為一個個具體可行的小目標。對于由于咨詢師的原因而難以達到目標的,咨詢師也要同求助者講清原因,重新制定目標或中止咨詢或轉介給合適的咨詢師。

(5)可以評估的。咨詢目標是雙方要實現(xiàn)的目標,應該至少有一種評估手段或方法可以對目標的進展情況或是否實現(xiàn)進行評估。如果咨詢目標無法評估,也不稱其為咨詢目標。咨詢中雙方可隨時對目標實現(xiàn)情況進行及時的評估,這樣有助于雙方都看到變化,尤其是求助者能看到進步,鼓舞雙方信心。通過評估,也可發(fā)現(xiàn)存在的不足及問題,及時調整目標或采取措施促進咨詢目標的實現(xiàn)。

(6)雙方接受的。一般來說,咨詢目標是雙方要實現(xiàn)的目標,應該由雙方共同商定。但無論是求助者主動提出的還是咨詢師提出的咨詢目標,都應該是雙方接受的。若雙方的目標有差異,則應通過雙方交流來修正,最終雙方都接受為止。若無法協(xié)調,應以求助者的要求為主。盡管咨詢師認為求助者提出的目標依然較高,但本著以求助者為主的思想,咨詢師接受了。若咨詢師實在無法認可求助者提出的咨詢目標,經過討論協(xié)商依然無法改變的,也可中止咨詢關系或轉介給其他的咨詢師。

(7)多層次統(tǒng)一的。咨詢目標多層次的統(tǒng)一含有三方面的含義,第一,如果僅有一個目標,則咨詢目標的特征應該是統(tǒng)一的。即使某次咨詢中商定的咨詢目標是屬于心理學范疇的、積極的但不具體,則不是統(tǒng)一的。第二,如果咨詢目標不是單一而是多個的,則目標與目標間應該是協(xié)調統(tǒng)一的。第三,近期目標與遠期目標,具體目標與長遠目標應該是統(tǒng)一的。雙方商定的咨詢目標,既有眼前目標,又有長遠目標;既有特殊目標,又有一般目標;既有局部目標,又有整體目標。有效的咨詢目標應該是多層次目標的協(xié)調統(tǒng)一。若只重視眼前局部的目標,雖然也可促進求助者的變化,但其改變可能是個別的、局部的、表面的,甚至是暫時的。只有把這些變化納入到一個更龐大的發(fā)展系統(tǒng)中去,才能促進求助者發(fā)生本質的變化。所以說咨詢目標是多層次統(tǒng)一的。

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