2024年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)（中藥學(xué)）專業(yè)知識(shí)（二）》考試共題，分為。小編為您整理第二章 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥5道練習(xí)題，附答案解析，供您備考練習(xí)。

1、下列藥物屬于選擇性COX-2抑制劑的NSAID是（）。【單選題】

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.塞來(lái)昔布

D.吲哚美辛

E.對(duì)乙酰氨基酚

正確答案:C

答案解析:本題考查非甾體抗炎藥的分類及代表藥物。非甾體抗炎藥按其化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用機(jī)制可分為水楊酸類（阿司匹林、貝諾酯）、乙酰苯胺類（對(duì)乙酰氨基酚）、吡唑酮類（氨基比林、保泰松）、芳基乙酸類（吲哚美辛、雙氯芬酸、萘美丁酮、舒林酸）、芳基丙酸類（布洛芬、萘普生）、1，2-苯并噻嗪類（吡羅昔康、美洛昔康，又稱昔康類）、選擇性COX-2抑制劑（塞來(lái)昔布、依托考昔、尼美舒利）等。

2、以下關(guān)于NSAID的用藥原則，錯(cuò)誤的是（）。【單選題】

A.所有患者使用前均應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡獲益-出血風(fēng)險(xiǎn)比，嚴(yán)格控制適應(yīng)證和應(yīng)用人群

B.使用NSAID應(yīng)堅(jiān)持早期、足量用藥

C.有心肌梗死、腦梗死病史患者則避免使用選擇性COX-2抑制劑

D.避免兩種或兩種以下NSAID類藥同時(shí)服用

E.服藥期間應(yīng)戒酒，且不宜空股服用

正確答案:B

答案解析:本題考查非甾體抗炎藥的用藥監(jiān)護(hù)。使用NSAID類藥應(yīng)堅(jiān)持階梯式增加用藥量直至達(dá)到最佳療效和階梯式漸次減量，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

3、下列藥物屬于乙酰苯胺類NSAID的是（）。【單選題】

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.塞來(lái)昔布

D.吲哚美辛

E.對(duì)乙酰氨基酚

正確答案:E

答案解析:本題考查非甾體抗炎藥的分類及代表藥物。非甾體抗炎藥按其化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用機(jī)制可分為水楊酸類（阿司匹林、貝諾酯）、乙酰苯胺類（對(duì)乙酰氨基酚）、吡唑酮類（氨基比林、保泰松）、芳基乙酸類（吲哚美辛、雙氯芬酸、萘美丁酮、舒林酸）、芳基丙酸類（布洛芬、萘普生）、1，2-苯并噻嗪類（吡羅昔康、美洛昔康，又稱昔康類）、選擇性C0X-2抑制劑（塞來(lái)昔布、依托考昔、尼美舒利）等。

4、以下屬于水楊酸類非甾體抗炎藥的是（）。【單選題】

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.塞來(lái)昔布

D.對(duì)乙酰氨基酚

E.吲哚美辛

正確答案:A

答案解析:本題考查非甾體抗炎藥的分類及代表藥物。非甾體抗炎藥按其化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用機(jī)制可分為水楊酸類（阿司匹林、貝諾酯）、乙酰苯胺類（對(duì)乙酰氨基酚）、吡唑酮類（氨基比林、保泰松）、芳基乙酸類（吲哚美辛、雙氯芬酸、萘美丁酮、舒林酸）、芳基丙酸類（布洛芬、萘普生）、1，2-苯并噻嗪類（吡羅昔康、美洛昔康，又稱昔康類）、選擇性COX-2抑制劑（塞來(lái)昔布、依托考昔、尼美舒利）等。

5、因選擇性COX-2抑制劑引起血栓素升高而導(dǎo)致的不良反應(yīng)是（）。【單選題】

A.心肌梗死

B.胃潰瘍

C.電解質(zhì)紊亂

D.出血加重

E.肝損傷

正確答案:A

答案解析:本題考查非甾體抗炎藥的典型不良反應(yīng)。胃壁COX-1產(chǎn)生的各類前列腺素可促進(jìn)胃壁血流、分泌黏液和碳酸氫鹽以中和胃酸，保護(hù)胃黏膜不受損傷及維持胃正常功能。當(dāng)NSAID在抗炎鎮(zhèn)痛（即抑制COX-2）所需劑量大于抑制COX-1時(shí)，則出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)，癥狀包括胃十二指腸潰瘍及出血、胃出血、胃穿孔等。腎組織內(nèi)同時(shí)具有COX-1和COX-2，它們共同維護(hù)腎小球和腎小管的生理功能，因此某些NSAID有下肢浮腫、血壓升高、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，在有潛在性腎病變者甚至可引起一過(guò)性腎功能不全。選擇性COX-2抑制劑雖可避免胃腸道的損害，但選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓素升高，促進(jìn)血栓形成，因而存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。