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急性冠脈綜合征的臨床思路是怎樣的?

幫考網(wǎng)校2020-09-17 08:46:06
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急性冠脈綜合征(ACS)是一組由冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞引起的急性心肌缺血癥狀,包括不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。臨床思路如下:

1. 評估患者癥狀和病史:詢問患者癥狀的起始時(shí)間、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等,了解患者的病史,包括冠心病、高血壓、糖尿病、高血脂等。

2. 進(jìn)行體格檢查:包括測量血壓、心率、呼吸頻率、體溫等,檢查心肺聽診、心臟雜音、頸部靜脈壓力等。

3. 心電圖檢查:對于懷疑ACS的患者,應(yīng)立即進(jìn)行心電圖檢查,以確定是否存在ST段抬高或非ST段抬高等特征。

4. 心肌酶譜檢查:進(jìn)行心肌酶譜檢查,包括肌酸激酶、肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白等。

5. 影像學(xué)檢查:如心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等。

6. 治療:根據(jù)患者的病情和病史,選擇合適的治療方案,包括藥物治療、介入治療等。

7. 隨訪和預(yù)防:患者在治療后需要進(jìn)行隨訪,并采取預(yù)防措施,如控制血壓、血糖、血脂等,戒煙限酒,適當(dāng)鍛煉等。
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