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急性冠脈綜合征的臨床思路是怎樣的？

幫考網(wǎng)校 2020-09-17 08:46:06
急性冠脈綜合征（ACS）是一組由冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞引起的急性心肌缺血癥狀，包括不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。臨床思路如下：

1. 評(píng)估患者癥狀和病史：詢問(wèn)患者癥狀的起始時(shí)間、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等，了解患者的病史，包括冠心病、高血壓、糖尿病、高血脂等。

2. 進(jìn)行體格檢查：包括測(cè)量血壓、心率、呼吸頻率、體溫等，檢查心肺聽(tīng)診、心臟雜音、頸部靜脈壓力等。

3. 心電圖檢查：對(duì)于懷疑ACS的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心電圖檢查，以確定是否存在ST段抬高或非ST段抬高等特征。

4. 心肌酶譜檢查：進(jìn)行心肌酶譜檢查，包括肌酸激酶、肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白等。

5. 影像學(xué)檢查：如心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等。

6. 治療：根據(jù)患者的病情和病史，選擇合適的治療方案，包括藥物治療、介入治療等。

7. 隨訪和預(yù)防：患者在治療后需要進(jìn)行隨訪，并采取預(yù)防措施，如控制血壓、血糖、血脂等，戒煙限酒，適當(dāng)鍛煉等。
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