臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《實(shí)踐技能》模擬試題(1)
幫考網(wǎng)校2019-02-01 17:46
2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《實(shí)踐技能》模擬試題(1)

簡(jiǎn)要病史:男性,60歲,乏力、腹脹4年余,嘔血、黑便2天,神志不清1天。

初步診斷(僅供答題參考,不計(jì)分):肝硬化,門(mén)靜脈高壓,食管胃底曲張靜脈破裂出血,肝性腦病。

得分要點(diǎn):(總分15分)

1.問(wèn)診內(nèi)容(共13分)

(1)現(xiàn)病史(10分)

①根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)(8分,助理醫(yī)師答出其中3項(xiàng)得8分)

發(fā)病誘因,近期嘔血、黑便的性狀及具體量;利尿藥使用情況;是否進(jìn)食動(dòng)物蛋白質(zhì);有無(wú)飲酒及服藥史、感染史。(2分)

意識(shí)障礙程度。(3分)

伴隨癥狀,有無(wú)發(fā)熱、腹脹情況,有無(wú)腹痛、尿色深黃。(2分)

一般情況,如尿量、食欲、睡眠及體重變化情況。(1分)

②診療經(jīng)過(guò)(2分)

是否到醫(yī)院就診過(guò),做過(guò)哪些檢查。(1分)

治療用藥情況。(1分)

(2)相關(guān)病史(3分)

是否有藥物過(guò)敏史。(1分)

與該疾病有關(guān)的其他病史,有無(wú)肝病史、膽系及消化性潰瘍史、中毒史、消化系統(tǒng)腫瘤史及心腦血管疾病史。(2分)

2.問(wèn)診技巧(2分)

條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)。(1分)

能夠圍繞病情詢(xún)問(wèn)。(1分)

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