小伙伴們，2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間是：2022年6月13日-26日。實踐技能第一站病例分析是考試難點之一，為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí)，幫考網(wǎng)和大家一起分享歷年病例分析的模擬試題，預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績!

病例摘要：

患兒，女，2歲，間斷咳嗽3天，發(fā)熱1天伴抽搐1次。

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯誤，診斷依據(jù)不得分)(5分)

1.上呼吸道感染(3分)

①幼兒急性起病，咳嗽伴發(fā)熱。(1.5分)

②咽部充血，扁桃體II度腫大，血常規(guī)淋巴比例增高。(1.5分)

2.熱性驚厥(單純型)(2分)

發(fā)熱39℃，3小時前出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)四肢抽搐，醒后精神尚可。神經(jīng)系統(tǒng)無異常。(2分)

三、鑒別診斷(4分)

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(2分)

2.中毒性腦病(2分)

四、進(jìn)一步檢查(4分)

1.必要時病情穩(wěn)定后可行頭顱CT檢查(2分)

2.必要時行EEG檢查(2分)

五、治療原則(5分)

1.一般治療及護(hù)理：監(jiān)測生命體征及精神狀態(tài)。予清淡易消化飲食，多喝水，注意休息。(2分)

2.對癥治療：體溫>38.5℃口服退熱藥物，維持水、電解質(zhì)平衡。(1分)

3.預(yù)防再次驚厥發(fā)作：保持呼吸道通暢，給予地西洋0.3-0.5mg/kg緩慢靜脈推注或10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌腸。(2分)

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