在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考過程中，多做好的習(xí)題能夠達到事半功倍的效果。下面是幫考網(wǎng)為大家?guī)淼脑囶}練習(xí)內(nèi)容，供大家學(xué)習(xí)。

46. 非ST段抬高的急性冠狀動脈綜合征危險分層TIMI評分中關(guān)于冠狀動脈狹窄的指標(biāo)是（）

A: ≥50%

B: ≥60%

C: ≥70%

D: ≥75%

E: ≥80%

47. 尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨小頭脫位為（）

A: 孟氏骨折

B: 蓋氏骨折

C: 柯力氏骨折

D: 巴通氏骨折

E: 斯密氏骨折

48. 頸干角平均角度為（）

A: 110°

B: 140°

C: 130°

D: 125°

E: 127°

49. 在軀體疾病所致的精神障礙患者中，下述哪項不是該類患者所共有的臨床特點（）

A: 精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動性

B: 可表現(xiàn)出急性或慢性腦病綜合征

C: 精神癥狀一般發(fā)生在軀體疾病的恢復(fù)期

D: 病程及預(yù)后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當(dāng)

E: 具有軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查陽性

50. 精神障礙伴發(fā)心血管疾病時的主要表現(xiàn)為（）

A: 幻覺

B: 妄想

C: 抑郁

D: 焦慮、緊張

E: 思維遲鈍

參考答案

46、【答案】A

【解析】TIMI危險評分包括： (1)年齡>65歲; (2)3個或3個以上冠心病危險因素(冠心病家族史、高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病或吸煙); (3)已知有冠心病史(冠狀動脈狹窄大于等于50%); (4)心電圖的ST段改變; (5)近24h內(nèi)心絞痛發(fā)作至少2次; (6)發(fā)病前服用阿司匹林超過7天; (7)心肌損傷標(biāo)志物(cTnI或cTnT)升高。 存在1個變量時計，然后累計其變量的數(shù)量和，評分范圍為0～7分，總分越高，兩周內(nèi)發(fā)生死亡、MI、緊急血運重建的風(fēng)險就越大。

47、【答案】A

【解析】本骨折又稱孟氏骨折。多發(fā)生于少年兒童。按受傷機理及骨折移位方向分為(1)伸直型：多見于兒童，骨折向掌側(cè)成角，橈骨小頭前脫位;(2)屈曲型：常見于成人，骨折向背側(cè)成角，橈骨小頭后脫位;(3)內(nèi)收型：常見于幼兒，尺骨鷹咀骨折向橈側(cè)成角，橈骨小頭雙橈側(cè)脫位;(4)特殊型：少見，為成人橈尺骨雙骨折并發(fā)橈骨小頭前脫位。

48、【答案】E

【解析】股骨頸的長軸線與股骨干縱軸線之間形成頸干角，為110°～140°，平均 127°。在兒童和成年人，頸干角的大小有不同，兒童頸干角大于成年人。

49、【答案】C

【解析】軀體疾病所致的精神障礙的發(fā)生、發(fā)展、嚴(yán)重程度及其轉(zhuǎn)歸與所患軀體疾病的病情變化是相一致的，即精神障礙隨軀體疾病發(fā)生而出現(xiàn)，隨軀體疾病加重而明顯，隨軀體疾病環(huán)境或治愈而消失。

50、【答案】E

【解析】心血管疾病伴發(fā)的精神障礙可由各種心臟病因循環(huán)障礙造成腦部缺血、缺氧及水腫等，使大腦功能紊亂而出現(xiàn)各種精神障礙。首先和最主要出現(xiàn)的是焦慮、緊張，在血液循環(huán)障礙嚴(yán)重時可出現(xiàn)幻聽、幻視、被害妄想，常為議論性和命令性。故選D。

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