在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考過程中，多做好的習(xí)題能夠達(dá)到事半功倍的效果。下面是幫考網(wǎng)為大家?guī)淼脑囶}練習(xí)內(nèi)容，供大家學(xué)習(xí)。

41. 病毒性心肌炎不會(huì)出現(xiàn)下列哪種檢查異常（）

A: 心電圖異常

B: 血清酶學(xué)異常

C: 血沉異常

D: 心包摩擦音

E: 超聲心動(dòng)圖心臟瓣膜結(jié)構(gòu)異常

42. 以下對(duì)于擴(kuò)張型心肌病最典型的描述是（）

A: 心音減弱

B: 左室明顯擴(kuò)大

C: 第三心音或第四心音

D: 心尖部收縮期雜音

E: 下肢水腫

43. 在心臟聽診方面，對(duì)分析診斷心律失常最有價(jià)值的心音是（）

A: 第一心音和第二心音

B: 第一心音和第三心音

C: 第一心音和第四心音

D: 第二心音和第三心音

E: 第三心音和第四心音

44. 判斷心臟驟停迅速簡便的方法是（）

A: 觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)是否存在

B: 測量有無血壓

C: 作心電圖檢查有無心電圖活動(dòng)

D: 看瞳孔是否散大

E: 看呼吸是否存在

45. 診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）

A: 心電圖

B: 放射性核素

C: 超聲心動(dòng)圖

D: 冠狀動(dòng)脈造影

E: X線檢查

參考答案

41、【答案】D

【解析】心包摩擦音是 急性纖維蛋白性心包炎的典型體征。因發(fā)炎而變得粗糙的壁層與臟層心包在心臟活動(dòng)時(shí)相互摩擦產(chǎn)生的聲音，呈抓刮樣粗糙的高頻聲音;往往蓋過 心音且有較心音更貼近耳朵的感覺。 心包摩擦音常見于各種 心包炎， 急性心肌梗死， 尿毒癥和 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者。

42、【答案】B

【解析】擴(kuò)張型心肌病體格檢查可發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心尖沖動(dòng)彌散、奔馬律、心律失常、交替脈及肺循環(huán)和體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。

43、【答案】A

【解析】在診斷心律失常時(shí)，心音檢查亦有意義，尤其以第一心音及第二心音最有價(jià)值，因第一心音及第二心音是正常心律的標(biāo)志。當(dāng)發(fā)生方式傳導(dǎo)阻滯或房室分離時(shí)，由于PR間期的變化可導(dǎo)致第一心音強(qiáng)度的改變;當(dāng)存在完全左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)可聽到第二心音的反常分裂。

44、【答案】A

【解析】心臟驟停是指心臟射血功能突然終止。導(dǎo)致心臟驟停其機(jī)制最常見的是心室顫動(dòng)，其次為心室停頓、緩慢心律失常、室性心動(dòng)過速或電-機(jī)械分離。以下體征有助于立即判斷是否心臟停搏：意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈、股搏動(dòng)消失，心音消失，呼吸斷續(xù)或停止。最簡便的方法是觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)存在與否，而測量血壓、作心電圖檢查等均費(fèi)時(shí)間。

45、【答案】D

【解析】冠狀動(dòng)脈造影可清楚顯示冠狀動(dòng)脈是否通暢，狹窄的部位及狹窄程度等，還可對(duì)冠脈狹窄程度進(jìn)行分級(jí)，是目前診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

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