小伙伴們，備考公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，你有沒有做考試練習題呢？眾所周知，好的成績是靠自己堅持不懈的努力得來的。考友們，快來和幫考網(wǎng)一起進行練習吧！

39～42題干;男孩，4歲，因3周內(nèi)反復驚厥發(fā)作6次，右側(cè)肢體偏癱l天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘，均為右側(cè)肢體為主的全身強直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱，精神軟弱多睡。昨日再次驚厥后遺留右側(cè)肢體偏癱。病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢：患兒嗜睡狀，右側(cè)上下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級和右側(cè)中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對稱性異常信號，中線無偏移。入院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常，CSF白細胞計數(shù)15×106/L，Pandy試驗陽性，蛋白定量0.08g/L。

39.該例最可能的診斷是：

A.急性播散性腦脊髓炎 B.顱內(nèi)腫瘤

C.病毒性腦膜腦炎 D.復雜性熱性驚厥

E.結(jié)核性腦膜炎

40.該病腦內(nèi)的最明顯病理組織學改變是：

A.髓鞘脫失 B.大量炎癥細胞浸潤

C.毛細血管嚴重擴張 D.星形膠質(zhì)細胞明顯增生

E.彌漫性腦水腫

41.引起該患兒腦癥狀進行性加重的主要病理機制是：

A.病毒在體內(nèi)繁殖 B.病原菌在體內(nèi)繁殖

C.腫瘤浸潤 D.變態(tài)反應(高過敏)

E.免疫功能低下

42.觸發(fā)該患兒此次腦部疾病過程的最可能誘因是：

A.熱性驚厥遺傳體質(zhì) B.驚厥性腦損傷

C.起病前3周的感冒史 D.感染控制不力

E.可能存在免疫缺陷

43～46題干：l歲3個月男孩，突發(fā)高熱4小時伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分鐘，抽后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃體Ⅱ腫大，無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。4個月前有過1次類似發(fā)作。血象白細胞總數(shù)16×109/L，中性粒細胞比例0.7。

43.若患兒一般情況良好，首先考慮的診斷應是：

A.上呼吸道感染伴發(fā)低鈣驚厥

B.上呼吸道感染伴癲癇

C.上呼吸道感染伴復雜性熱性驚厥

D.上呼吸道感染伴單純性熱性驚厥

E.顱內(nèi)(細菌或病毒性)感染

44.若患兒的每次發(fā)作均呈驚厥持續(xù)狀態(tài)C>30分鐘)，但發(fā)作后神志狀態(tài)仍恢復至驚厥發(fā)作前，此時首先應考慮的診斷是：

A.上感伴發(fā)低鈣驚厥 B.上感伴難治性癲癇

C.上感伴復雜性熱性驚厥 D.上感伴單純性熱性驚厥

E.顱內(nèi)(細菌或病毒性)感染

45.若該患兒人院后出現(xiàn)反復短暫驚厥發(fā)作，且意識障礙進行性加重，36小時內(nèi)已呈完全昏迷狀態(tài)。體溫37.7℃-38.5℃，頸部阻力可疑，雙側(cè)Kernig征陰性，雙側(cè)Babinski征陽性，此時應主要考慮的診斷是：

A.上感伴發(fā)低鈣驚厥 B.上感伴難治性癲癇

C.上感伴復雜性熱性驚厥 D.上感伴單純性熱性驚厥

E.顱內(nèi)(細菌或病毒性)感染

46.此時確立診斷最有影響的實驗室檢查是：

A.腰椎穿刺腦脊液檢查 B.頭顱CT或MRI掃描

C.腦電圖檢查 D.長時程記錄腦電圖檢查

E.顱內(nèi)超聲檢查

好了，今日的分享就結(jié)束了，考友們，冰凍三尺非一日之寒，只有踏踏實實的備考練習，考試才會取得好成績，快快行動起來吧！