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細(xì)目

要點(diǎn)

上篇藥學(xué)實(shí)踐與用藥安全

一、執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)

（一）藥學(xué)服務(wù)的基本要求

藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵與服務(wù)對(duì)象

（1）藥學(xué)服務(wù)的重要人群

（2）執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)的關(guān)系

(二）藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展

1.藥學(xué)服務(wù)的能力要求

（1）職業(yè)道德（2）專(zhuān)業(yè)知識(shí)（3）專(zhuān)業(yè)技能

2.藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容

（1）主要工作內(nèi)容（2）藥學(xué)服務(wù)新進(jìn)展

二、藥品調(diào)劑和藥品管理

(一）處方

1.處方的種類(lèi)和結(jié)構(gòu)

（1）處方的結(jié)構(gòu)（2）處方的種類(lèi)

2.處方調(diào)劑操作規(guī)程

處方調(diào)劑的具體流程和具體要求

(二）處方審核

1.處方合法性審核

（1）處方規(guī)則，確認(rèn)處方的完整性、判斷典型處方的內(nèi)容正確性，能從處方提供的信息中找出不足（2）藥品通用名（3）藥物分類(lèi)及通用的藥名詞干（4）處方縮寫(xiě)詞

2.用藥適宜性審核

（1）處方用藥與病癥診斷的相符性

（2）劑量、用法和療程的正確性

（3）選用劑型與給藥途徑的合理性

（4）是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象

（5）對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果判定

（6）是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁忌

3.審核結(jié)果

對(duì)審核結(jié)果的判讀

(三）處方調(diào)配

處方調(diào)配的內(nèi)容

（1）能按照處方的記載正確準(zhǔn)備藥品

（2）通過(guò)通用名、商品名、別名、品牌名來(lái)確定藥物（3）識(shí)別合適的包裝和貯存要求

（4）單劑量調(diào)配（5）用法用量簽及特別提示的準(zhǔn)備和粘貼（6）核查與發(fā)藥

(四）藥品管理和供應(yīng)

1.藥品管理

（1）影響藥品質(zhì)量的因素（2）藥品質(zhì)量驗(yàn)收

（3）藥品的貯存與保管

2.需要特殊注意的藥品的管理和使用

（1）高危藥品管理（2）麻醉藥品精神藥品管理

（3）興奮劑管理（4）生物制品管理

（5）血液制品管理（6）醫(yī)院制劑管理與使用

(五）藥學(xué)計(jì)算

1.給藥劑量的計(jì)算

（1）藥品規(guī)格與劑量單位換算（2）滴速的計(jì)算

2.濃度的計(jì)算

（1）百分濃度計(jì)算（2）高濃度向低濃度稀釋

（3）兩種濃度混和的換算（4）摩爾濃度的換算

（5）等滲濃度的計(jì)算

3.抗生素及維生素計(jì)量單位的換算

（1）抗生素效價(jià)與質(zhì)量的換算

（2）維生素類(lèi)藥常用單位與質(zhì)量的換算

4.腸外營(yíng)養(yǎng)的能量配比計(jì)算

糖、脂肪、氨基酸能量配比計(jì)算

三、用藥教育與咨詢(xún)

(一）藥物信息咨詢(xún)服務(wù)

1.信息咨詢(xún)服務(wù)的開(kāi)展

（1）臨床常用信息服務(wù)的資料（2）信息可靠性的判斷和利用（3）咨詢(xún)服務(wù)的方法（4）藥物信息的管理

2.用藥咨詢(xún)

（1）醫(yī)師、護(hù)士的用藥咨詢(xún)內(nèi)容和咨詢(xún)服務(wù)

（2）患者、公眾的用藥咨詢(xún)內(nèi)容和咨詢(xún)服務(wù)

（3）藥品使用、貯存、運(yùn)輸、攜帶等信息咨詢(xún)與咨詢(xún)服務(wù)

（4）輔料、包材、用藥裝置對(duì)藥效和穩(wěn)定性的影響

(二）用藥指導(dǎo)

藥品的正確使用方法

（1）藥品服用的適宜時(shí)間（2）各種劑型的正確使用（3）服用藥品的特殊提示

(三）疾病管理與健康宣教

1.幫助和促進(jìn)患者的自我管理

（1）健康生活方式的教育及如何減少危險(xiǎn)因素

（2）教育患者，提高用藥順應(yīng)性

（3）小藥盒的使用和用藥記錄

2.多重用藥

多重用藥的識(shí)別及管理

3.物質(zhì)濫用與成癮

酒精、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)咳藥等濫用的預(yù)防、識(shí)別及教育

4.疾病預(yù)防和保健

營(yíng)養(yǎng)、替代醫(yī)療相關(guān)知識(shí)

四、用藥安全

(一）藥物警戒

藥物警戒的開(kāi)展

（1）藥物警戒的信號(hào)（2）藥物警戒的工作內(nèi)容

(二）藥品不良反應(yīng)

藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)

（1）監(jiān)測(cè)的目的和意義（2）監(jiān)測(cè)的方法

（3）程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（4）因果關(guān)系評(píng)價(jià)原則

（5）不良反應(yīng)報(bào)告范圍（6）不良反應(yīng)報(bào)告的填寫(xiě)

(三）藥源性疾病

藥源性疾病的發(fā)生與防治

（1）藥源性疾病及誘發(fā)因素

（2）常見(jiàn)藥源性疾病的發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)及防治

(四）用藥錯(cuò)誤

1.用藥錯(cuò)誤的基本知識(shí)

（1）用藥錯(cuò)誤的原因（2）用藥錯(cuò)誤的類(lèi)型

2.用藥錯(cuò)誤的防范

（1）發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的方法（2）不同環(huán)節(jié)用藥錯(cuò)誤的防范措施（3）藥師的作用

(五）藥品質(zhì)量缺陷

藥品質(zhì)量缺陷問(wèn)題的處置

（1）藥品質(zhì)量缺陷問(wèn)題的識(shí)別與分析（2）藥品召回

(六）特殊人群用藥

1.妊娠婦女用藥

（1）妊娠期藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)（2）藥物通過(guò)胎盤(pán)的影響因素（3）藥物對(duì)妊娠期不同階段胎兒的影響藥

（4）物妊娠毒性分級(jí)（5）妊娠期用藥原則、孕期保健與咨詢(xún)

2.哺乳期婦女用藥

（1）藥物的乳汁分泌（2）哺乳期的特點(diǎn)和用藥對(duì)策

3.新生兒用藥

（1）新生兒藥動(dòng)學(xué)和用藥特點(diǎn)

（2）藥物對(duì)新生兒的不良反應(yīng)

（3）合理用藥原則（4）劑量計(jì)算方法

4.兒童用藥

（1）兒科疾病特點(diǎn)（2）兒童藥效學(xué)方面的改變

（3）兒童藥動(dòng)學(xué)方面的改變（4）兒童用藥的一般原則（5）劑量計(jì)算方法

5.老年人用藥

（1）老年人藥效學(xué)方面的改變（2）老年人藥動(dòng)學(xué)方面的改變（3）老年人疾病特點(diǎn)

6.肝功能不全患者用藥

（1）肝臟疾病對(duì)藥物作用的影響

（2）肝功能不全患者的給藥方案調(diào)整

7.腎功能不全患者用藥

（1）影響藥物腎臟排泄量的因素

（2）腎功能不全患者的給藥方案調(diào)整

（3）透析對(duì)藥物的影響，透析患者用藥注意事項(xiàng)

8.駕駛員用藥

駕駛員應(yīng)慎用的藥物

五、藥品的臨床評(píng)價(jià)方法與應(yīng)用

(一）治療藥物評(píng)

1.治療藥物的有效性評(píng)價(jià)

新藥與臨床療效評(píng)價(jià)

2.治療藥物的安全性評(píng)價(jià)

安全性評(píng)價(jià)的重要性和內(nèi)容

3.治療藥物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在藥物評(píng)價(jià)中的作用

4.治療藥物品種的質(zhì)量評(píng)價(jià)

中國(guó)藥品的質(zhì)量現(xiàn)狀，關(guān)注的要點(diǎn)

(二）藥物基因組學(xué)

藥物基因組學(xué)在個(gè)體化給藥中的應(yīng)用

（1）藥物基因組學(xué)的臨床應(yīng)用
（2）需要關(guān)注的重點(diǎn)藥品及其說(shuō)明書(shū)的變化

(三）循證醫(yī)學(xué)與藥物治療

循證醫(yī)學(xué)在藥物治療中的應(yīng)用

循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)和循證醫(yī)學(xué)決策