2025年執(zhí)業(yè)藥師考試《綜合知識與技能（藥學，中藥學》考試共題，分為。小編為您整理第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病5道練習題，附答案解析，供您備考練習。

1、屬于NE和特異性5-HT能藥物的是（）。【單選題】

A.文拉法辛

B.丁螺環(huán)酮

C.曲唑酮

D.帕羅西汀

E.米氮平

正確答案:E

答案解析:焦慮癥患者通常合并抑郁癥，所以治療藥物和抑郁癥治療藥物基本相同。治療藥物從作用機理上分，主要有提高腎上腺素能神經(jīng)功能藥物和提高5-HT能神經(jīng)功能藥物：①受體部分激動劑：如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮，缺點是起效慢。②選擇性5-HT再攝取抑制劑：如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普蘭、西酞普蘭。選擇性抑制5-HT在神經(jīng)末梢突觸部位的再攝取，提高突觸間隙5-HT濃度，提高5-HT能神經(jīng)功能，缺點也是起效慢。③5-HT和NE再攝取抑制劑：如文拉法辛、度洛西汀。④三環(huán)類藥物：如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、馬普替林等。作用機制其實也是5-HT和NE再攝取抑制劑，但臨床習慣稱之為三環(huán)類藥物。⑤NE和特異性5-HT能藥物：如米氮平。⑥5-HT受體拮抗和再攝取抑制劑：如曲唑酮，能抑制5-HT再攝取，但同時也能拮抗5-HT受體。以上藥物均不能與單胺氧化酶抑制劑合用，否則將導致5-HT綜合征。

2、為減少共濟失調(diào)、幻覺及“宿醉現(xiàn)象”，老年失眠患者宜選用（）。【單選題】

A.苯巴比妥

B.勞拉西泮

C.佐匹克隆

D.水合氯醛

E.地西泮

正確答案:C

答案解析:本題考查鎮(zhèn)靜催眠藥的不良反應。苯二氮類藥物（地西泮、勞拉西泮）具有依賴性、耐受性、戒斷癥狀、宿醉現(xiàn)象；苯巴比妥目前主要用于癲癇大發(fā)作，具有共濟失調(diào)不良反應；水合氯醛具有依賴性、耐受性、幻覺等不良反應。非苯二氮類藥物佐匹克隆、唑吡坦、右佐匹克隆、扎來普隆的優(yōu)點是無肌肉松弛現(xiàn)象、無抗驚厥作用，一般不產(chǎn)生日間困倦，所以一般不會出現(xiàn)宿醉現(xiàn)象、晨起跌倒、戒斷癥狀等不良反應，但長期或大劑量應用也會逐漸產(chǎn)生耐受性和依賴性。

3、急性缺血性腦卒中溶栓治療的最佳時間應該是在發(fā)病后（）。【單選題】

A.3h內(nèi)

B.6h內(nèi)

C.9h內(nèi)

D.12h內(nèi)

E.24h內(nèi)

正確答案:A

答案解析:本題考查腦梗死的治療。急性缺血性腦卒中主要由血栓堵塞引起，在沒有禁忌證的前提下，應盡快進行溶栓治療，3h內(nèi)給予溶栓治療可以極大地降低致殘率。

4、治療急性缺血性腦卒中時，抑制纖維蛋白原，用于降纖治療的藥物是（）。【單選題】

A.阿替普酶

B.雙嘧達莫

C.甘露醇

D.降纖酶

E.胞二磷膽堿

正確答案:D

答案解析:降纖酶是纖維蛋白原抑制劑。

5、起效慢，需服用2~3周才起效，抑制5-HT再攝取，禁與單胺氧化酶抑制劑合用的藥物是（）。【單選題】

A.艾司唑侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.氟西汀

E.文拉法辛

正確答案:D

答案解析:本題考查抗焦慮藥物的作用機制和特點。焦慮癥患者通常合并抑郁癥，所以治療藥物和抑郁癥治療藥物基本相同。治療藥物從作用機理上分，主要有提高腎上腺素能神經(jīng)功能藥物和提高5-HT能神經(jīng)功能藥物：①受體部分激動劑：如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮，缺點是起效慢。②選擇性5-HT再攝取抑制劑：如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普蘭、西酞普蘭。選擇性抑制5-HT在神經(jīng)末梢突觸部位的再攝取，提高突觸間隙5-HT濃度，提高5-HT能神經(jīng)功能，缺點也是起效慢。③5-HT和NE再攝取抑制劑：如文拉法辛、度洛西汀。④三環(huán)類藥物：如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、馬普替林等。作用機制其實也是5-HT和NE再攝取抑制劑，但臨床習慣稱之為三環(huán)類藥物。⑤NE和特異性5-HT能藥物：如米氮平。⑥5-HT受體拮抗和再攝取抑制劑：如曲唑酮，能抑制5-HT再攝取，但同時也能拮抗5-HT受體。以上藥物均不能與單胺氧化酶抑制劑合用，否則將導致5-HT綜合征。