2023年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)（中藥學(xué)）專業(yè)知識(shí)（二）》考試共題，分為。小編為您整理第六章 血液系統(tǒng)疾病用藥5道練習(xí)題，附答案解析，供您備考練習(xí)。

1、關(guān)于溶栓藥的作用及臨床應(yīng)用的說(shuō)法，正確的有（）。【多選題】

A.尿激酶直接激活纖溶酶原為纖溶酶，分解纖維蛋白或纖維蛋白原

B.溶栓藥應(yīng)盡早使用，以減少缺血組織的損傷

C.阿替普酶選擇性激活血栓部位的纖溶酶原，出血并發(fā)癥少

D.溶栓后需要肝素維持抗凝治療

E.有出血性腦卒中史、可疑主動(dòng)脈夾層、顱內(nèi)腫瘤等患者禁用

正確答案:A、B、C、D、E

答案解析:本題考查溶栓藥的臨床應(yīng)用。急性腦卒中發(fā)作后，盡早用藥的目的：（1）超早期治療的關(guān)鍵是搶救缺血半暗帶，即電衰竭和膜衰揭之間的腦組織為缺血半暗帶，其位于最嚴(yán)重的缺血區(qū)和血正常灌注區(qū)之間的中間區(qū)。早期治療可恢復(fù)組織供血、修復(fù)和縮小腦梗死面積，采取腦保護(hù)措施減輕再灌注損傷，超過(guò)6h的缺血性腦卒中者可給予尿激酶。（2）新形成的血栓較易溶解。阿替普酶選擇性地激活血栓部位的纖溶酶原，故不產(chǎn)生應(yīng)用鏈激酶時(shí)常見(jiàn)的出血并發(fā)癥。溶栓的療效均需后繼的肝素抗凝加以維持應(yīng)用溶栓藥需要防止嚴(yán)重出血。禁忌證包括：（1）活動(dòng)性內(nèi)臟出血（月經(jīng)除外）。（2）既往有出血性腦卒中史。（3）1年內(nèi)有缺血性腦卒中或腦血管事件（包括一過(guò)性腦缺血發(fā)作）。（4）顱內(nèi)腫瘤。（5）可疑主動(dòng)脈夾層。（6）嚴(yán)重且不能控制的高血壓（>170/110mmHg）。（7）1個(gè)月有外傷或擇期手術(shù)者。（8）較長(zhǎng)時(shí)間（>10min）心肺復(fù)蘇。（9）不能壓迫的大血管穿刺。（10）近期（2~4周）有臟器出血史者。（11）活動(dòng)性消化性潰瘍。（12）已知出血傾向或目前正在使用抗凝血藥。（13）糖尿病合并視網(wǎng)膜病變。（14）感染性心內(nèi)膜炎、二尖瓣病變伴心房顫動(dòng)且懷疑有左心房?jī)?nèi)血栓。（15）嚴(yán)重肝功能或腎功能不全。

2、服用葉酸、維生素治療后宜補(bǔ)（）。【單選題】

A.鈣

B.鐵

C.鉀

D.鈉

E.鋅

正確答案:C

答案解析:本題考查葉酸、維生素的用藥監(jiān)護(hù)。在服用葉酸、維生素治療巨幼細(xì)胞貧血后，尤其是嚴(yán)重病例在血紅蛋白恢復(fù)正常時(shí)，可出現(xiàn)血鉀降低或突然降低，所以在此期間應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。

3、與靶細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，從而誘導(dǎo)細(xì)胞分化、成熟，激活成熟的粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，也可促進(jìn)巨核細(xì)胞和紅系祖細(xì)胞的增殖的是（）。【單選題】

A.腺嘌呤

B.小檗胺

C.沙格司亭

D.非格司亭

E.肌苷

正確答案:C

答案解析:沙格司亭與靶細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，從而誘導(dǎo)細(xì)胞分化、成熟，激活成熟的粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，也可促進(jìn)巨核細(xì)胞和紅系祖細(xì)胞的增值。

4、對(duì)擇期手術(shù)者，且無(wú)需抗血小板治療者，考慮停用抗血小板藥、抗凝血藥的時(shí)間是（）。【單選題】

A.1天

B.3天

C.1周

D.2周

E.4周

正確答案:C

答案解析:本題考查阿司匹林的注意事項(xiàng)。阿司匹林的作用時(shí)間與血小板存活半衰期（7日）有關(guān)，因此，對(duì)擇期手術(shù)者，且無(wú)需抗血小板治療者，應(yīng)于術(shù)前1周考慮停用抗血小板藥、抗凝血藥，權(quán)衡阿司匹林繼續(xù)應(yīng)用的利弊（獲益與風(fēng)險(xiǎn)）。

5、可拮抗葉酸治療作用的是（）。【單選題】

A.對(duì)氨基水楊酸類

B.氯霉素

C.頭孢氨芐

D.青霉素

E.甲氨蝶呤

正確答案:E

答案解析:本題考查葉酸、維生素的藥物相互作用。甲氨蝶呤、乙胺嘧啶對(duì)二氫葉酸還原酶有較強(qiáng)的親和力，阻止葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸，從而拮抗葉酸的治療作用。