2023年執(zhí)業(yè)藥師考試《綜合知識與技能（藥學(xué)，中藥學(xué)》考試共題，分為。小編為您整理歷年真題10道，附答案解析，供您考前自測提升！

1、藥品不良反應(yīng)（ADR）的機(jī)制和影響因素錯綜復(fù)雜，遇到ADR時，需要進(jìn)行因果關(guān)系評價。患者，男，45歲。因社區(qū)獲得性肺炎入院，入院時9月8日查血常規(guī)提示：血小板（PLT）88x/L。9月9日開始給予左氧氟沙星抗感染治療一周后肺炎治愈，9月11日查血小板（PLT）90x/L，9月20日查血常規(guī)提示：血小板（PLT）92x/L。患者既往血常規(guī)情況不詳。該患者血小板減少與氧氟沙星的因果關(guān)系評價結(jié)果是（）。【單選題】

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無關(guān)

E.無法評價

正確答案:E

答案解析:藥品不良反應(yīng)（ADR）因果關(guān)系評價標(biāo)準(zhǔn)。（1）肯定：用藥以來的時間順序是合理的該反應(yīng)與已知的藥物不良反應(yīng)相符合停藥后反應(yīng)停止重新開始用藥，反應(yīng)再現(xiàn)；（2）很可能：時間順序合理該反應(yīng)與已知的藥物不良反應(yīng)相符合停藥后反應(yīng)停止無法用患者疾病來合理地解釋；（3）可能：時間順序合理與已知的藥物不良反應(yīng)符合患者疾病或其他治療也可造成這樣的結(jié)果；（4）可能無關(guān)：時間順序合理與已知的藥物不良反應(yīng)不符合不能合理地以患者疾病來解釋；（5）無法評價：不符合上述各項標(biāo)準(zhǔn)。

2、患者接受順鉑化療時，藥師應(yīng)重點監(jiān)測的不良反應(yīng)是（）。【單選題】

A.心臟毒性

B.肝臟毒性

C.腎臟毒性

D.肺纖維化

E.過敏反應(yīng)

正確答案:C

答案解析:接受順鉑化療時，主要以靜脈注射方式，靜脈注射后開始在肝、腎、大小腸及皮膚中分布最多，18~24小時后腎內(nèi)積蓄最多，而腦組織中最少。因此，出現(xiàn)不良反應(yīng)多在腎臟，也是劑量限制毒性，重復(fù)用藥可加劇腎毒性。主要損害腎近曲小管，使細(xì)胞空泡化、上皮脫落、管腔擴(kuò)張，出現(xiàn)透明管型，血中尿酸過多，常發(fā)生于給藥后7~14日之間。DDP腎小管的損傷在一般劑量下多為可逆性的；但劑量過大或用藥過頻，可導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的蓄積，使腎小管損傷為不可逆的，產(chǎn)生腎功能衰竭，甚至死亡，故本題選擇C。

3、快速靜脈注射克林霉素，可引起的典型藥源性疾病是（）。【單選題】

A.粒細(xì)胞減少癥

B.消化性潰瘍

C.慢性腎衰竭

D.溶血性貧血

E.呼吸抑制

正確答案:E

答案解析:克林霉素（英文名稱：Clin?damycin）是抗生素類藥物為林可霉素的衍生物，1970年在我國上市，其用途主要用來對抗引起的各種感染性疾病。本類藥品具有神經(jīng)-肌肉阻斷作用，快速靜脈注射易引起呼吸抑制，故本題選擇E。

4、醫(yī)師書寫處方時經(jīng)常使用外文縮寫，藥師在指導(dǎo)用藥時需要準(zhǔn)確掌握和解釋。其中：OU是（）。 【單選題】

A.右眼

B.左眼

C.適量

D.立即

E.雙眼

正確答案:E

答案解析:各項所對應(yīng)的英文縮寫A項是OD，B項是OS，C項是qs，D項是St，E項是OU，故本題選擇E。

5、患者，男，54歲。2周前痛風(fēng)急性發(fā)作，經(jīng)治療后病情緩解，后期針對其痛風(fēng)的治療不宜選用的藥物是（）。【單選題】

A.別嘌醇

B.秋水仙堿

C.非布索坦

D.苯溴馬隆

E.碳酸氫鈉

正確答案:B

答案解析:抗痛風(fēng)藥目前品種不多，臨床治療主要以秋水仙堿、非甾體抗炎藥、激素、促進(jìn)尿酸排泄藥（如丙磺舒、磺吡酮及苯溴馬隆）和抑制尿酸合成藥（別嘌呤醇）為主。急性發(fā)病期主要應(yīng)用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、激素，緩解期主要應(yīng)用促進(jìn)尿酸排泄藥、抑制尿酸合成藥。這些藥物在治療上都有缺陷。療效差、副作用大成為其臨床應(yīng)用的瓶頸，故本題選擇B。

6、蕁麻疹患者常出現(xiàn)（）。【單選題】

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.血小板計數(shù)增多

E.淋巴細(xì)胞增多

正確答案:C

答案解析:支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病、異體蛋白或藥物過敏、花粉癥（枯草熱）等都可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多，一般為輕或中度增多，故本題選擇C。

7、下列藥物中服用后可在乳汁中分泌較多的是（）。【單選題】

A.青霉素G

B.頭孢呋辛

C.華法林

D.地西泮

E.氨芐西林

正確答案:D

答案解析:哺乳期婦女用藥注意事項，故本題選擇D。

8、患者，男，60歲。因心絞痛給予普萘洛爾治療。普萘洛爾的禁忌證是（）。【單選題】

A.雙側(cè)腎動脈狹窄

B.心力衰竭

C.痛風(fēng)

D.冠心病

E.哮喘

正確答案:E

答案解析:普萘洛爾禁忌證：（1）可引起支氣管痙攣及鼻黏膜微細(xì)血管收縮，故禁用于哮喘及過敏性鼻炎患者。（2）禁用于竇性心動過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克、低血壓癥患者。（3）本品有增加洋地黃毒性的作用，對已洋地黃化而心臟高度擴(kuò)大、心率又較不平穩(wěn)的患者禁用。

9、與阿莫西林配伍，可提高治療的是（）。【單選題】

A.葉酸

B.芐絲肼

C.克拉維酸鉀

D.奧美拉唑

E.維生素C

正確答案:C

答案解析:克拉維酸鉀單獨應(yīng)用無效。常與青霉素類藥物聯(lián)合應(yīng)用以克服微生物產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶而引起的耐藥性，提高療效，故本題選擇C。

10、該患者對阿司匹林不耐受，可選用的替代藥物是（）。【單選題】

A.華法林片

B.雙嘧達(dá)莫片

C.氯吡格雷片

D.對乙酰氨基酚片

E.布洛芬膠囊

正確答案:C

答案解析:氯吡格雷，用于預(yù)防和治療因血小板高聚集引起的心、腦及其他動脈循環(huán)障礙疾病，如近期發(fā)作的腦卒中、心肌梗死和確診的外周動脈疾病，故本題選擇C。