2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《綜合知識(shí)與技能（藥學(xué)，中藥學(xué)》考試共題，分為。小編為您整理歷年真題10道，附答案解析，供您考前自測(cè)提升！

1、患者，女，28歲。近一個(gè)月出現(xiàn)陰道分泌物增多，痛癢明顯，陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)黏稠的奶酪樣分泌物，經(jīng)驗(yàn)治療首選的藥物是（）。【單選題】

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.頭孢曲松鈉

D.青霉素鈉

E.克拉霉素

正確答案:B

答案解析:痛癢明顯，陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)黏稠的奶酪樣分泌物，可診斷為真菌性陰道炎治療選咪康唑，故本題選擇B。

2、藥品不良反應(yīng)（ADR）的機(jī)制和影響因素錯(cuò)綜復(fù)雜，遇到ADR時(shí)，需要進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)。患者，男，45歲。因社區(qū)獲得性肺炎入院，入院時(shí)9月8日查血常規(guī)提示：血小板（PLT）88x/L。9月9日開始給予左氧氟沙星抗感染治療一周后肺炎治愈，9月11日查血小板（PLT）90x/L，9月20日查血常規(guī)提示：血小板（PLT）92x/L。患者既往血常規(guī)情況不詳。該患者血小板減少與氧氟沙星的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是（）。【單選題】

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無關(guān)

E.無法評(píng)價(jià)

正確答案:E

答案解析:藥品不良反應(yīng)（ADR）因果關(guān)系評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。（1）肯定：用藥以來的時(shí)間順序是合理的該反應(yīng)與已知的藥物不良反應(yīng)相符合停藥后反應(yīng)停止重新開始用藥，反應(yīng)再現(xiàn)；（2）很可能：時(shí)間順序合理該反應(yīng)與已知的藥物不良反應(yīng)相符合停藥后反應(yīng)停止無法用患者疾病來合理地解釋；（3）可能：時(shí)間順序合理與已知的藥物不良反應(yīng)符合患者疾病或其他治療也可造成這樣的結(jié)果；（4）可能無關(guān)：時(shí)間順序合理與已知的藥物不良反應(yīng)不符合不能合理地以患者疾病來解釋；（5）無法評(píng)價(jià)：不符合上述各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

3、嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免選用的抗菌藥物有（）。【多選題】

A.米諾環(huán)素

B.頭孢唑林

C.阿奇霉素

D.慶大霉素

E.頭孢他啶

正確答案:A、C、D

答案解析:米諾環(huán)素，肝、腎功能不全、食道通過障礙者、老年人、口服吸收不良或不能進(jìn)食者及全身狀態(tài)惡化患者（因易引發(fā)維生素K缺乏癥）慎用；阿奇霉素，對(duì)阿奇霉素、紅霉素、其他大環(huán)內(nèi)酯類或酮內(nèi)酯類藥物過敏的患者禁用，以前使用阿奇霉素后有膽汁淤積性黃疸/肝功能不全病史的患者禁用；慶大霉素，對(duì)于腎功能不全者或長(zhǎng)期用藥者應(yīng)進(jìn)行藥物監(jiān)測(cè)。

4、干擾素治療乙型病毒性肝炎的禁忌證不包括（）。【單選題】

A.妊娠

B.自身性免疫性疾病

C.失代償期肝硬化

D.癲癇

E.消化性潰瘍

正確答案:E

答案解析:干擾素的禁忌證包括相對(duì)禁忌證和絕對(duì)禁忌證。絕對(duì)禁忌證：妊娠、精神病史（如嚴(yán)重抑郁癥）、未能控制的癲癇、未戒掉的酗酒和（或）吸毒、未經(jīng)控制的自身免疫性疾病、失代償期肝硬化、有癥狀的心臟病。相對(duì)禁忌證（使用干擾素有可能加重原發(fā)病）：甲狀腺疾病，視網(wǎng)膜病，銀屑病，既往抑郁癥病史，未控制的高血壓、糖尿病。

5、應(yīng)在餐前服用的藥物是（）。【單選題】

A.氨茶堿片

B.吡羅昔康片

C.呋塞米片

D.膠體果膠鉍膠囊

E.頭孢呋辛酯片

正確答案:D

答案解析:膠體果膠鉍膠囊于餐前一小時(shí)或睡前服用，故本題選擇D。

6、美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）根據(jù)藥品對(duì)胎兒的危害，將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別。利巴韋林在妊娠中晚期使用屬于藥物妊娠毒性分級(jí)（）。 【單選題】

A.A級(jí)

B.B級(jí)

C.C級(jí)

D.D級(jí)

E.X級(jí)

正確答案:E

答案解析:由FDA（美國(guó)食品與藥物管理局——全球藥物審查最嚴(yán)格的機(jī)構(gòu)之一）最新頒布的妊娠藥物分級(jí)（共分五級(jí)：A、B、C、D、X級(jí)），供臨床選擇孕期安全用藥參考。A、B級(jí)藥物，對(duì)胎兒無危害或無副作用，孕期一般可安全使用，如多種維生素類，一些抗生素（如青霉素族、頭孢類）等。C、D級(jí)藥物，對(duì)胎兒有危害（致畸或流產(chǎn)）但對(duì)孕婦有益，須權(quán)衡利弊后慎用，如一些抗生素、激素類藥物。X級(jí)，對(duì)胎兒有危害，對(duì)孕婦無益，此類為孕期禁用藥，如抗癌藥物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。更具體點(diǎn)：A級(jí)在設(shè)對(duì)照組的藥物研究中，在妊娠前3個(gè)月的婦女未見到藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生危害的跡象（并且也沒有在其后6個(gè)月具有危害性的證據(jù)），該類藥物對(duì)胎兒的影響甚微。B級(jí)在動(dòng)物繁殖研究中（并未進(jìn)行孕婦的對(duì)照研究），未見到藥物對(duì)胎兒的不良影響。或在動(dòng)物繁殖性研究中發(fā)現(xiàn)藥物有副作用，但這些副作用并未在設(shè)對(duì)照的、妊娠前3個(gè)月的婦女中得到證實(shí)（也沒有在其后6個(gè)月具有危害性的證據(jù)）C級(jí)動(dòng)物研究證明藥物對(duì)胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設(shè)對(duì)照的妊娠婦女研究，或尚未對(duì)妊娠婦女及動(dòng)物進(jìn)行研究。本類藥物只有在權(quán)衡對(duì)孕婦的益處大于對(duì)胎兒的危害之后，方可使用。D級(jí)有明確證據(jù)顯示，藥物對(duì)人類胎兒有危害性，但盡管如此，孕婦用藥后絕對(duì)有益（例如用該藥物來挽救孕婦的生命，或治療用其他較安全的藥物無效的嚴(yán)重疾病）。X級(jí)對(duì)動(dòng)物和人類的藥物研究或人類用藥的經(jīng)驗(yàn)表明，藥物對(duì)胎兒有危害，而且孕婦應(yīng)用這類藥物無益，因此禁用于妊娠或可能懷孕的患者。

7、患者，男，40歲。因肺結(jié)核使用抗結(jié)核藥后，四肢出現(xiàn)針刺感，導(dǎo)致這種癥狀的藥物是（）。【單選題】

A.異煙肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.對(duì)氨基水楊酸

正確答案:A

答案解析:異煙肼的不良反應(yīng)：有胃腸道癥狀（如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、便秘等）；血液系統(tǒng)癥狀（貧血、白細(xì)胞減少、嗜酸細(xì)胞增多，引起血痰、咯血、鼻出血、眼底出血等）；肝損害；過敏（皮疹或其他）；內(nèi)分泌失調(diào)（男子女性化乳房、泌乳、月經(jīng)不調(diào)、陽瘺等）；中樞癥狀（頭痛、失眠、疲倦、記憶力減退、精神興奮、易怒、欣快感、反射亢進(jìn)、幻覺、抽搐、排尿困難、昏迷等）；周圍神經(jīng)炎（表現(xiàn)為肌肉痙攣、四肢感覺異常、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等）。上述反應(yīng)大多在大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)發(fā)生。慢乙酰化者較易引起血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)精神系統(tǒng)的反應(yīng)；而快乙酰化者則較易引起肝臟損害，故本題選擇A。

8、該患者降壓治療應(yīng)首選的藥物是（）。【單選題】

A.福辛普利

B.卡托普利

C.纈沙坦

D.拉貝洛爾

E.特拉唑嗪

正確答案:D

答案解析:妊娠高血壓患者常用的降壓藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪及硝苯地平。

9、為患者制定給藥方案的基本方法有（）。【多選題】

A.根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整華法林的給藥劑量

B.根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔

C.根據(jù)治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）結(jié)果制定給藥方案

D.根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量

E.根據(jù)PK/PD參數(shù)制定抗菌藥物給藥方案

正確答案:A、B、C、D、E

答案解析:ABCDE選項(xiàng)均屬于為患者制定給藥方案的基本方法。

10、患者，女，35歲。在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問，獲知其服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天。該用藥行為對(duì)胎兒可能造成的影響是（）。【單選題】

A.骨骼發(fā)育異常

B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎

C.牙齒色素沉著

D.腭裂

E.耳聾

正確答案:B

答案解析:細(xì)胞增殖早期階段，胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化，對(duì)藥物無選擇性的表現(xiàn)，致畸作用無特異性地影響細(xì)胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個(gè)體，故本題選擇B。