2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《綜合知識與技能（藥學(xué)，中藥學(xué)》考試共題，分為。小編為您整理歷年真題10道，附答案解析，供您考前自測提升！

1、患者，女，21歲。近半年來食欲亢進，多汗，體重明顯減輕，伴有乏力、心悸。就診查體見雙手震顫，心率104次/分，化驗結(jié)果：血清促甲狀腺素（TSH）＜0.1mU/L，，明顯升高，肝腎功能基本正常，白細(xì)胞計數(shù)正常，診斷為甲狀腺功能亢進癥。首選的治療方案是（）。【單選題】

A.碘化鉀治療，定期復(fù)查

B.注意休息，補充營養(yǎng)，使用甲巰咪唑治療

C.選用治療

D.甲狀腺次全切除手術(shù)

E.避免服用高含碘食物，使用碳酸鋰治療

正確答案:B

答案解析:抗甲狀腺功能亢進的藥物首選丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑。初治階段：大劑量起用，控制癥狀為準(zhǔn)，大約需1~2月。減藥階段：每2~4周遞減藥量1次，一般約需2~3個月。維持階段：維持期約1~1.5年，避免間斷給藥。

2、治療過程中患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，此時應(yīng)用的治療方案是（）。【單選題】

A.呋塞米片200mg qd po

B.磷酸注射液200mg iv

C.甘露醇注射液250ml q6h iv

D.尼莫地平注射液200mg qd

E.依達(dá)拉奉注射液30mg bi div

正確答案:C

答案解析:顱內(nèi)壓增高明顯或腦疝形成時，可加大甘露醇的使用劑量及療程。

3、患者，女，67歲。有高血壓病史，右手抖動，行走緩慢4年，診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)后又反復(fù)加重，隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加用苯海索。患者同時服用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓。近日出現(xiàn)運動癥狀波動，伴有異動癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是（）。【單選題】

A.左旋多巴

B.芐絲肼

C.苯海索

D.氨氯地平

E.纈沙坦

正確答案:A

答案解析:復(fù)方左旋多巴（卡比多巴+左旋多巴）易誘發(fā)致殘性運動并發(fā)癥。使用時避免同時進食蛋白質(zhì)類食物。活動性消化道潰瘍患者慎用，閉角型青光眼、精神病患者禁用。

4、患者，男，62歲。臨床使用青蒿素和乙胺嘧啶聯(lián)合治療瘧疾，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于（）。【單選題】

A.敏感化作用，藥品不良反應(yīng)增加

B.降低抗藥性，療效增加

C.拮抗作用，藥品不良反應(yīng)增加

D.增加靶器官藥物濃度，藥品不良反應(yīng)減少

E.拮抗作用，藥品不良反應(yīng)減少

正確答案:B

答案解析:延緩或降低抗藥性，以增加療效。抗瘧藥青蒿素可誘發(fā)抗藥性，與乙胺嘧啶、磺胺多辛聯(lián)合應(yīng)用可延緩抗藥性的產(chǎn)生。

5、可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是（）。【單選題】

A.氯苯那敏

B.碳酸氫鈉

C.坎地沙坦

D.頭孢氨芐

E.地塞米松

正確答案:D

答案解析:可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物有：頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢派酮等抗生素。

6、在服用PPI、克拉霉素，甲硝唑。鉍劑等藥物時，下列注意事項中，錯誤的是（）。 【單選題】

A.用牛奶服藥，減少對胃腸道的刺激

B.服藥期間及停藥一周內(nèi)，避免飲用含酒精飲品

C.服藥時避免與鈣片同服，以免影響藥物的作用

D.服藥期間，可能會發(fā)生便秘

E.服藥期間，大便顏色可能會變成黑色

正確答案:A

答案解析:使用抗酸劑和鉍劑，要注意：（1）腎功能情況。（2）詢問排便情況，如氫氧化鋁凝膠和鉍劑有便秘作用，鋁碳酸鎂有輕瀉或便秘作用。（3）老年人長期服用氫氧化鋁片或凝膠時，可影響腸道吸收磷酸鹽，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。鋁鹽吸收后沉積于腦，可引起老年性癡呆，骨折患者不宜服用。闌尾炎或急腹癥時，服用氫氧化鋁制劑可使病情加重，可增加闌尾穿孔的危險，應(yīng)禁用。抗酸藥、鉍鹽、氫氧化鋁凝膠和鋁碳酸鎂等形成保護膜制劑不要于餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時臨時服用，且不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收。

7、患者，女，30歲。因肺栓塞使用華法林抗凝治療。藥師除了需要關(guān)注患者的合并用藥外，還需關(guān)注非藥物因素對華法林療效的影響。下列說法正確的有（）。【多選題】

A.吸煙可減弱華法林的抗凝作用

B.大蒜可增強華法林的抗凝作用

C.菠菜可減弱華法林的抗凝作用

D.高蛋白飲食可增加華法林的抗凝作用

E.葡萄柚可增強華法林的抗凝作用

正確答案:A、B、C、E

答案解析:增強華法林抗凝作用的常用藥物有：抗血小板藥、非甾體抗炎藥、抗菌藥物、魚油及一些中藥（如丹參、當(dāng)歸、銀杏等）。食物有：大蒜、洋蔥、葡萄柚、芒果等。減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯及一些中藥（人參、西洋參、圣約翰草等）。食物有：西蘭花、白菜、韭菜、萵苣、菠菜、花菜、甘藍(lán)等。

8、患兒，14歲。體重50kg，體溫38.7℃。使用布洛芬退熱，單次給藥劑量是（）。【單選題】

A.200~400mg

B.500~1000mg

C.300~600mg

D.10~15mg

E.100~150mg

正確答案:A

答案解析:成人及12歲以上兒童，一次0.2~0.4g，一日3~4次。

9、患者，男，70歲。外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分鐘后緩解，立即急診就醫(yī)。查體：血壓150/95mmHg，心率55次/分。化驗結(jié)果：TC5.0mmol/L，TG1.78mmol/L。結(jié)合心電圖檢查結(jié)果，臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是（）。【單選題】

A.比索洛爾片

B.阿司匹林腸溶片

C.依那普利片

D.阿托伐他汀鈣片

E.硝酸甘油片

正確答案:A

答案解析:比索洛爾禁忌證：可影響糖脂代謝，長期應(yīng)用突然停藥可發(fā)生反跳現(xiàn)象。嚴(yán)重心動過緩、Ⅱ度及Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重周圍血管疾病（如雷諾病）和重度急性心衰者禁用。

10、患者，男，68歲。肺癌晚期，平日早晚8點使用嗎啡緩釋片控制疼痛，出現(xiàn)復(fù)發(fā)性疼痛，應(yīng)采取的治療措施是（）。【單選題】

A.即刻加用嗎啡緩釋片一次

B.即刻加用嗎啡片一次

C.即刻加用芬太尼透皮貼劑

D.即刻加用可待因片一次

E.即刻注射哌替啶注射液一次

正確答案:E

答案解析:推薦姑息治療用于緩解癌癥疼痛的基本藥品目錄如下：①輕度、中度疼痛：對乙酰氨基酚，布洛芬，雙氯芬酸，曲馬多，可待因；②中度重度疼痛：嗎啡（即釋劑或緩釋劑）， 芬太尼（透皮貼劑） ，羥考酮，美沙酮（即釋劑）；③神經(jīng)病理性疼痛：阿米替林，卡馬西平，地塞米松，加巴噴丁；④內(nèi)臟疼痛：丁溴東茛菪堿。患者宜癌癥晚期，應(yīng)用速釋阿片類制劑處理突破性疼痛。