2021年藥學(xué)職稱考試已經(jīng)順利地結(jié)束了，還在備考的同學(xué)們復(fù)習(xí)的怎么樣了?咱們一定要迅速調(diào)整好狀態(tài)，進(jìn)行下一輪的復(fù)習(xí)。所謂“知己知彼百戰(zhàn)百勝”，今天咱們就一起來(lái)看看主管藥師考試中的歷年真題吧。

1、氨基糖苷類抗生素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A、腎毒性、耳毒性

B、心臟毒性

C、過(guò)敏反應(yīng)

D、頭痛頭暈

E、消化道反應(yīng)

2、患者，男性，30歲。有先天性心臟病。1個(gè)月前牙痛拔牙后，出現(xiàn)發(fā)熱，全身乏力癥狀，檢查，皮膚有出血點(diǎn)，手掌和足部有小結(jié)節(jié)狀出血點(diǎn)，心尖區(qū)可聞及雙期雜音。診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，連續(xù)4次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌感染。可作為首選的抗生素組合是

A、青霉素+氯霉素

B、青霉素+慶大霉素

C、青霉素+四環(huán)素

D、青霉素+紅霉素

E、青霉素+磺胺類

3、氨基糖苷類作用機(jī)制說(shuō)法不正確的是

A、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過(guò)程

B、與核糖體30s亞基結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)合成的起始階段

C、肽鏈延伸階段，與細(xì)菌50S核糖體亞單位，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

D、與核糖體30S亞基結(jié)合，引起mRNA錯(cuò)譯

E、使細(xì)菌形成錯(cuò)誤氨基酸，導(dǎo)致無(wú)功能蛋白質(zhì)產(chǎn)生

4、多黏菌素對(duì)下列哪種感染作用最強(qiáng)

A、結(jié)核桿菌

B、厭氧菌

C、革蘭陽(yáng)性及陰性細(xì)菌

D、革蘭陰性桿菌特別是銅綠假單胞菌

E、革蘭陽(yáng)性菌特別是耐藥金黃色葡萄球菌

5、氨基糖苷類抗生素中具有抗結(jié)核作用的是

A、鏈霉素

B、異煙肼

C、慶大霉素

D、吡嗪酰胺

E、卡那霉素

6、靜脈滴注可由于神經(jīng)肌肉阻滯而導(dǎo)致呼吸抑制的藥物是

A、鏈霉素

B、萬(wàn)古霉素

C、氯霉素

D、多黏菌素B

E、多西環(huán)素

7、下面有關(guān)鏈霉素的臨床應(yīng)用不正確的是

A、治療結(jié)核病的主要化療藥物之一

B、常用于一般細(xì)菌感染

C、可作為治療鼠疫的首選藥

D、與青霉素合用治療心內(nèi)膜炎

E、與四環(huán)素合用治療布魯斯菌感染

8、下面有關(guān)氨基糖苷類抗生素不正確的是

A、僅對(duì)需氧菌有效

B、對(duì)靜止期的細(xì)菌不具有殺菌作用

C、在堿性條件下抗菌作用更強(qiáng)

D、具有抗菌后效應(yīng)

E、為速效殺菌劑

9、下列對(duì)氨基糖苷類不敏感的細(xì)菌是

A、各種厭氧菌

B、沙門菌

C、金黃色葡萄球菌

D、腸道桿菌

E、銅綠假單胞菌

10、下列不具有神經(jīng)肌肉阻滯作用的是

A、新霉素

B、青霉素

C、卡那霉素

D、多黏菌素

E、鏈霉素

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)包括有，①耳毒性，包括對(duì)前庭神經(jīng)功能的損害和對(duì)耳蝸神經(jīng)的損害。②腎毒性。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 抗生素聯(lián)合用藥時(shí)，繁殖期殺菌劑青霉素和靜止期殺菌劑氨基糖苷類合用可獲得增強(qiáng)作用。但是將殺菌劑青霉素和抑菌劑(四環(huán)素、磺胺類、紅霉素類)合用，可能出現(xiàn)療效的拮抗作用，反而降低療效。此題選B。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 氨基糖苷類與細(xì)菌核糖體結(jié)合，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過(guò)程。①與30S亞基結(jié)合以及在mRNA起始密碼子上，通過(guò)固定30-50S核糖體復(fù)合物而干擾蛋白質(zhì)合成的起始階段。②與30S亞基結(jié)合引起mRNA錯(cuò)譯，導(dǎo)致翻譯過(guò)早終止，產(chǎn)生無(wú)意義的肽鏈。③形成錯(cuò)誤的氨基酸，導(dǎo)致無(wú)功能蛋白質(zhì)的產(chǎn)生。這些異常蛋白質(zhì)可能插入細(xì)胞膜，導(dǎo)致通透性改變，并進(jìn)一步加速氨基糖苷類轉(zhuǎn)運(yùn)。該類藥物有抗生素后效應(yīng)。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 多黏菌素主要對(duì)革蘭陰性桿菌，特別是銅綠假單胞菌有效，用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類抗生素耐藥而又難以控制的銅綠假單胞菌和其他革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 鏈霉素對(duì)多種革蘭陰性桿菌如大腸桿菌、鼠疫桿菌、痢疾桿菌、肺炎桿菌、布氏桿菌有較強(qiáng)的殺滅作用;對(duì)結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用;異煙肼、吡嗪酰胺屬于抗結(jié)核藥物，但是不屬于氨基糖苷類藥物。

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 多黏菌素B毒性較大，主要是對(duì)腎臟的損害，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等，腎功能不全患者應(yīng)減量使用。也可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)方面的損害，如眩暈、乏力、共濟(jì)失調(diào)等，停藥后可消失。大劑量、快速靜脈滴注由于神經(jīng)肌肉阻滯可導(dǎo)致呼吸抑制。還可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)如瘙癢、皮疹、藥物熱。少數(shù)患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少與肝毒性等。

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 鏈霉素對(duì)多種革蘭陰性桿菌如大腸桿菌、鼠疫桿菌、痢疾桿菌、肺炎桿菌、布氏桿菌有較強(qiáng)的殺滅作用;對(duì)結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用。但細(xì)菌易對(duì)鏈霉素產(chǎn)生耐藥性，且長(zhǎng)期應(yīng)用易引起耳毒性和腎毒性。故臨床上除用于鼠疫和兔熱病及抗結(jié)核病外，其他用途多被慶大霉素替代。

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 氨基糖苷類屬于靜止期殺菌藥。殺菌特點(diǎn)是：①僅對(duì)需氧菌有效，且抗菌活性顯著強(qiáng)于其他類藥物;②具有初次接觸效應(yīng)，即細(xì)菌首次接觸氨基苷類時(shí)，能被迅速殺死;③殺菌速率和殺菌持續(xù)時(shí)間與濃度呈正相關(guān);④抗菌后效應(yīng)長(zhǎng)，且持續(xù)時(shí)間與濃度呈正相關(guān);⑤在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)，Ca2+ 、Mg2+等陽(yáng)離子可抑制其抗菌活性。

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 氨基糖苷類對(duì)腸球菌和厭氧菌不敏感。

10、

【正確答案】 B

以上就是幫考網(wǎng)為大家?guī)?lái)的2021年藥學(xué)職稱考試關(guān)于主管藥師考試中的歷年真題內(nèi)容，大家都了解了嗎?各位準(zhǔn)備參加明年藥學(xué)職稱考試的考生可以關(guān)注幫考網(wǎng)，我們將會(huì)第一時(shí)間更新藥學(xué)職稱考試的更多信息。幫考網(wǎng)在這里預(yù)祝各位考生在今年的考試中取得優(yōu)異的成績(jī)！