幫考網(wǎng)為大家來(lái)分享2020年胸心外科學(xué)主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)，氣胸的相關(guān)內(nèi)容，有需求的小伙伴趕緊來(lái)看看，希望對(duì)大家有所幫助。

【 病史采集 】

1.屏氣、負(fù)重或突然用力時(shí)胸痛;

2.明確的胸部外傷史;

3.有結(jié)核病史;

4.癥狀：

(1)胸痛，部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間;

(2)呼吸困難;

(3)咯血。

【 物理檢查 】

1.全身檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓、面色、神志、體位。

2.專科檢查：

(1)頭、頸、胸部皮下氣腫、唇指紫紺;

(2)氣管移位;

(3)肺部體征：肺部呼吸音減弱或消失，叩診過(guò)清音或鼓音;

(4)心率加快。

【 輔助檢查 】

1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、電解質(zhì)、血?dú)夥治?span lang="EN-US">;

2.器械檢查：

(1)胸片或胸透;

(2)胸部CT;

(3)胸穿。

【 診斷要點(diǎn) 】

1.病史：屏氣負(fù)重或突然用力史;明確外傷史及肺結(jié)核史，突發(fā)呼吸困難;

2.體征：

(1)氣管移位，頭頸胸部皮下空腫;

(2)肺部呼吸音減弱或消失;

(3)心率加快。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查。

(1)白細(xì)胞可增多;

(2)血?dú)夥治觯躏柡投认陆担醴謮合陆?span lang="EN-US">;

(3)器械檢查：

1)胸透或胸片：提示肺組織壓縮;

2)胸部CT：提示肺組織壓縮。

【 鑒別診斷 】

1.血胸;

2.心臟病，如心絞痛;

3.肋骨骨折;

4.胸部軟組織損傷;

5.心臟外傷。

【 治療原則 】

1.一般治療：

(1)體位，半坐臥位;

(2)吸氧。

2.止痛，對(duì)癥處理：

(1)慎用嗎啡類止痛藥;

(2)伴有肋骨骨折者可用胸帶包扎固定，減輕疼痛。

3.專科處理：

(1)胸穿抽氣;

(2)作胸腔閉式引流術(shù);

(3)電視胸腔鏡肺裂傷修補(bǔ)術(shù);

(4)剖胸探查、肺裂傷修補(bǔ)術(shù);

(5)抗感染;

(6)嚴(yán)重皮下氣腫，可作皮下切開(kāi)。

【 療效標(biāo)準(zhǔn) 】

1.治愈：胸片或胸CT提示氣胸已消失;

2.好轉(zhuǎn)：肺已復(fù)張，胸管無(wú)逸氣;

3.未愈：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

【 出院標(biāo)準(zhǔn) 】

凡達(dá)到臨床治愈或好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定者可出院。

由于篇幅有限，今日的內(nèi)容就分享到這里，大家都看明白了嗎？如果還有不清楚的地方，歡迎隨時(shí)咨詢幫考網(wǎng)，我們有最專業(yè)的老師為您解答疑惑。