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問診及病史采集的過程是怎樣的?

幫考網(wǎng)校 2020-09-16 13:45:26
問診及病史采集是醫(yī)生了解患者疾病情況和制定治療方案的重要步驟。一般包括以下過程:

1. 患者自述病情:醫(yī)生會詢問患者的主訴,即患者自己感到的癥狀和不適。

2. 病史采集:醫(yī)生會詢問患者過去的病史,包括既往疾病、手術史、藥物過敏史等。

3. 家族史采集:醫(yī)生會詢問患者家族中是否有類似疾病的發(fā)生。

4. 體格檢查:醫(yī)生會對患者進行身體檢查,包括測量體溫、血壓、心率、呼吸等生命體征,以及檢查患者的身體部位、器官等。

5. 輔助檢查:醫(yī)生會根據(jù)患者的病情需要進行一些輔助檢查,如血液、尿液、影像學等檢查。

以上過程中,醫(yī)生需要與患者進行充分的溝通,了解患者的病情和需求,同時也需要注意保護患者的隱私和個人信息。
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