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居民健康檔案之問題為導(dǎo)向的記錄有哪些內(nèi)容?

幫考網(wǎng)校2020-09-17 09:54:25
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居民健康檔案之問題為導(dǎo)向的記錄包括以下內(nèi)容:

1. 個(gè)人基本信息:包括姓名、性別、年齡、身高、體重、民族、職業(yè)等。

2. 健康問題:包括疾病史、手術(shù)史、過敏史、家族病史等。

3. 生活方式:包括飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況、吸煙、飲酒等習(xí)慣。

4. 健康評(píng)估:包括身體檢查、生命體征、身體功能評(píng)估等。

5. 健康計(jì)劃:包括預(yù)防措施、治療方案、康復(fù)計(jì)劃等。

6. 健康教育:包括健康知識(shí)、健康行為、疾病預(yù)防等方面的教育。

7. 隨訪記錄:包括隨訪日期、隨訪方式、隨訪內(nèi)容等。

8. 醫(yī)療記錄:包括病歷記錄、檢查結(jié)果、診斷結(jié)果、治療方案等。

9. 用藥記錄:包括用藥名稱、用藥劑量、用藥頻次、用藥時(shí)間等。

10. 護(hù)理記錄:包括護(hù)理措施、護(hù)理效果等。

11. 其他相關(guān)記錄:包括緊急聯(lián)系人、醫(yī)保信息等。
幫考網(wǎng)校
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