心力衰竭是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中經(jīng)常涉及到的考點，幫考網(wǎng)今天為大家分享了5大常見問題答疑，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

一、心力衰竭的病因有哪些？

心力衰竭的基本病因

（1）心肌收縮力減弱

（2）后負荷增加

（3）前負荷增加

二、心力衰竭的誘因有哪些？

誘因：感染、心律失常和治療不當是最主要的誘因。

（1）治療不當：

洋地黃用量不當（過量或不足）

抑制心肌收縮（維拉帕米、β受體阻滯劑）藥物使用不當

導(dǎo)致水鈉潴留（大劑量非甾體抗炎藥）的藥物

過多過快輸液

（2）感染：

呼吸道感染和感染性心內(nèi)膜炎是較重要的誘因。

（3）心律失常：

特別是心室率快的心房顫動和其他快速心律失常。

三、心力衰竭的類型有哪些？

1.左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

2.急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

3.收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭。

4.低排血量型心力衰竭和高排血量型心力衰竭。

高排血量心力衰竭是指患者臨床出現(xiàn)有心功能不全的表現(xiàn)，但其心搏出量或每搏量并未減少，甚至有增加。

產(chǎn)生這類情況主要是由于某些病因引起長期全身血容量增加或循環(huán)血量增多

（貧血，甲亢，動靜脈瘺，腳氣病）

四、心功能分級有哪些？

Killip分級

Ⅰ級：尚無明顯的心力衰竭；

Ⅱ級：有左心衰竭，肺部啰音＜1/2肺野；

Ⅲ級：肺部有啰音，且啰音的范圍＞1/2肺野；

Ⅳ級：心源性休克，有不同階段和程度的血流動力學(xué)變化。

紐約分級

Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；

Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；

Ⅲ級：心臟病患者的體力活動明顯受限，小于平時的一般活動（或家務(wù)活動）即可引起上述癥狀；

Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。

五、慢性心力衰竭的癥狀體征有哪些？

左心衰

1.不同程度的呼吸困難：

（1）勞力性呼吸困難：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀；

（2）端坐呼吸：患者不能平臥，整日保持坐位；

（3）夜間陣發(fā)性呼吸困難

（夜間：入睡后迷走神經(jīng)緊張性增高，小支氣管收縮）

（4）急性肺水腫：

左心衰竭呼吸困難最嚴重的形式。

2.咳嗽，咳痰，咯血

（急性左心衰出現(xiàn)粉紅色泡沫痰）

急性左心衰—肺水腫——粉紅色泡沫樣痰

體征

①.肺部濕啰音；

②.心臟體征

心臟擴大，心尖部舒張期奔馬律，交替脈等。

右心衰

癥狀：腹脹、食欲不振、惡心嘔吐

體征：

水腫—低位

積液—胸腹腔（晚期）

頸靜脈怒張—早期表現(xiàn)；

肝頸靜脈回流征陽性——具特征性；

肝大

全心衰竭

左、右心衰竭的臨床表現(xiàn)同時存在。

全心衰特別注意：

左心衰后右心衰→右心排血少→肺動脈血少→肺淤血少→呼吸困難減輕。

希望本篇文章能夠幫助到大家，如果大家還遇到其他不能解決的問題，可以反饋給幫考網(wǎng)，我們會盡快幫您解決。