一、考試大綱變動(dòng)（新增解剖和病理生理科目）

1.實(shí)踐技能考試：病史采集增加頸肩痛；病例分析重點(diǎn)對(duì)臨床常見病、多發(fā)病的臨床思維能力進(jìn)行考核，根據(jù)疾病譜的變化，增加肺栓塞、胸腔積液（惡性、結(jié)核性）、膿胸、非酒精性脂肪性肝病、克羅恩病、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓病、自然流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜癌、產(chǎn)后出血、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能減退癥、顱骨骨折、頸肩痛、腰腿痛、小兒驚厥、新生兒黃疸、腎綜合征出血熱、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒，刪除臨床少見的單純性甲狀腺腫。

2.醫(yī)學(xué)綜合考試：

（1）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合增加了解剖學(xué)和病理生理學(xué)學(xué)科設(shè)置，刪除了與臨床醫(yī)學(xué)綜合重復(fù)的此部分內(nèi)容。其他學(xué)科內(nèi)容依據(jù)臨床醫(yī)生崗位勝任力要求，體現(xiàn)了基礎(chǔ)為臨床服務(wù)的宗旨，根據(jù)各學(xué)科的發(fā)展特點(diǎn)和知識(shí)更新，對(duì)考核內(nèi)容進(jìn)行了增刪、修改。

（2）醫(yī)學(xué)人文綜合增加了醫(yī)學(xué)倫理的指導(dǎo)原則、臨床診療的倫理決策、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)及醫(yī)學(xué)倫理審查、基因診療的倫理原則、醫(yī)學(xué)道德教育，衛(wèi)生法概念、分類和作用，形式、效力和解釋，守法、執(zhí)法和司法，以及醫(yī)學(xué)心理學(xué)的常用內(nèi)容。刪除了部分衛(wèi)生法規(guī)中過時(shí)的內(nèi)容，修改了個(gè)別要點(diǎn)的劃分和表述。

（3）預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合注重推進(jìn)健康促進(jìn)，關(guān)注特殊人群的健康，在合理營養(yǎng)指導(dǎo)中增加兒童營養(yǎng)和素食人群營養(yǎng)；扎實(shí)落實(shí)“健康中國2030”規(guī)劃綱要的內(nèi)容，補(bǔ)充全球衛(wèi)生與健康中國的相關(guān)內(nèi)容。

（4）臨床醫(yī)學(xué)綜合更加強(qiáng)調(diào)對(duì)臨床專業(yè)知識(shí)與專業(yè)理論在臨床應(yīng)用的考核，將各系統(tǒng)、疾病中涉及的解剖、病理生理學(xué)的內(nèi)容，統(tǒng)一放在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合中解剖和病理生理學(xué)科中考查，避免大綱的重復(fù)。根據(jù)疾病譜的變化，主要考查臨床常見病和多發(fā)病，增加疾病12種，刪減疾病7種。加大對(duì)疾病發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制到預(yù)防的考核，進(jìn)一步體現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合。根據(jù)人們對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和研究的深入，將部分疾病重新歸類，及時(shí)更新疾病名稱，規(guī)范醫(yī)學(xué)用語。

二、筆試題庫建設(shè)

要求優(yōu)質(zhì)試題量達(dá)到一次考試用量的20倍以上。每年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題是600道題，完成題庫建設(shè)后題量會(huì)達(dá)到12000道題，可以不重復(fù)使用20年，也就是說想碰到原題基本沒有可能。

三、筆試題型變化

2018年組織專家研究新題型，2019年測(cè)試

（1）融合新題型：基礎(chǔ)與臨床或者臨床與預(yù)防融合；

（2）綜合病（案）例試題：預(yù)測(cè)會(huì)加大A3和A4型題；

（3）視頻題：2019年將全面推行計(jì)算機(jī)化考試，這將會(huì)為視頻題做一個(gè)鋪墊，預(yù)測(cè)會(huì)拍病人的發(fā)病癥狀，考生在電腦根據(jù)視頻里病人的表現(xiàn)做出診斷。國家旨在提高技能考試的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。