現(xiàn)在，大家在互聯(lián)網(wǎng)上，經(jīng)常看到因拔牙而出現(xiàn)意外的新聞。其實，拔牙之所以容易出現(xiàn)意外，很大程度上與患者對牙科的認(rèn)知不全、急于求治的心態(tài)有關(guān)。所以拔牙前，患者如實告知口腔醫(yī)生自身的身體狀況是很重要的。患者切勿隱瞞自己的病史，否則可能會威脅自身健康。下面大家就一起來幫考網(wǎng)看看12類不適宜拔牙或需暫緩拔牙的人群吧，希望能對大家有些幫助。

第一：有血液疾病的患者

患有血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜及壞血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出現(xiàn)術(shù)后血流不止的情況，因此要避免拔牙。對于有長期貧血史、自述日常狀態(tài)良好者，應(yīng)進行血常規(guī)檢查后視具體情況而定，一般血紅蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。

第二：患牙位于惡性腫瘤區(qū)域的患者

此類患者禁忌單獨拔牙，而應(yīng)在切除腫瘤的同時，連同患牙整塊切除。

所以如在患牙區(qū)有經(jīng)久不愈的潰瘍、腫物時，應(yīng)先取活檢，排除惡性腫瘤后再拔牙。

第三：放射治療期的患者

在放射治療期間及治療結(jié)束后一年內(nèi)都不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放療一后若必須拔牙時應(yīng)使用抗生素預(yù)防術(shù)后感染。

第四：器質(zhì)性及功能性神經(jīng)疾病的患者

患有此類疾病的患者，應(yīng)考慮術(shù)中及手術(shù)后誘發(fā)疾病發(fā)作的可能性。

如必須拔牙，應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會診與治療后才能進行手術(shù)，術(shù)前還應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑。

第五：急性傳染病的患者

常見的惡性貧血，嚴(yán)重的肺結(jié)核，營養(yǎng)不良，過度疲勞等可以降低機體的抵抗力，延遲傷口愈合，合并感染的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)患者患有其一，都應(yīng)暫緩拔牙。

第六;甲狀腺功能亢進的患者

此類病人可因感染、手術(shù)、焦慮引起甲狀腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必須拔牙時，應(yīng)做詳細檢查，使其基礎(chǔ)新陳代謝在+20%以下，脈搏每分鐘100次以下，麻藥中不加腎上腺素類血管收縮劑，手術(shù)前后應(yīng)服用抗生素。

第七：肝、腎功能疾病的患者

患有急性期肝炎或肝功能損害嚴(yán)重者應(yīng)暫緩拔牙，因為此類肝病會引起銀凝血酶原及纖維蛋白缺乏，或肝臟無能力利用維生素K合成有關(guān)的凝血因子而導(dǎo)致術(shù)后出血不止，必須待疾病好轉(zhuǎn)后再進行拔牙手術(shù)。

在術(shù)前時，口腔醫(yī)生應(yīng)先給這類病人補充適量的維生素K，促進凝血酶原合成，以補充纖維蛋白原的不足，避免發(fā)生意外。有嚴(yán)重腎功能損害者不能拔牙，以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕者，拔牙前應(yīng)注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血癥，促使腎病急性發(fā)作。

第八：糖尿病的患者

患有糖尿病的患者因抵抗力降低，術(shù)后容易發(fā)生感染。病情嚴(yán)重者應(yīng)暫緩拔牙，對于必須拔牙的，應(yīng)請內(nèi)科醫(yī)師會診，術(shù)前服藥數(shù)周控制血糖穩(wěn)定(一般拔牙適應(yīng)癥要求血糖控制在8.88mmol/L以下)。拔牙手術(shù)前后應(yīng)使用抗生素以防并發(fā)感染。

第九：高血壓的患者

高血壓患者拔牙可能存在的風(fēng)險：

(1)因心理緊張等因素可能誘發(fā)高血壓急癥，即血壓突然明顯升高，并伴有進行性心、腦、腎等重要器官功能不全的表現(xiàn)。其中，常見的高血壓急癥包括高血壓腦病、顱內(nèi)出血、腦梗死、急性心力衰竭、急性冠狀動脈綜合征等，嚴(yán)重的可危及患者生命。

(2)由于患者血壓升高，會導(dǎo)致術(shù)中出血加重、延長術(shù)后出血時間，或者可能引起創(chuàng)口出血不止。因此，這些病員患牙病時，應(yīng)作保守治療，禁忌拔牙。

第十：心血管疾病的患者

拔牙對心血管病人有一定危險性，主要因拔牙緊張刺激，加之患者因恐懼導(dǎo)致血壓升高，可能會引起心血管意外的發(fā)生。所以即便看起來身體很健康的患者，醫(yī)生也必須對患者進行全面評估，尤其是心血管系統(tǒng)。

拔牙時應(yīng)做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現(xiàn)心動過速，誘發(fā)心衰;麻醉完全、動作輕巧，盡量減少不良刺激，出血或損傷;拔牙前后應(yīng)給予抗感染預(yù)防處理，因為心臟病患者的抵抗力降低，較正常人容易合并感染。

第十一：妊娠期的女性

有人認(rèn)為妊娠期間一律不可拔牙，因為可能導(dǎo)致流產(chǎn)。但大量臨床實踐表明，在妊娠3~7個月拔牙比較安全，對妊娠沒有什么不良影響。

在這個期間拔牙，還應(yīng)注意以下3點：

①在拔牙前一天和拔牙當(dāng)天，肌內(nèi)注射黃體酮10毫克。

②拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。

③麻醉必須完全，止痛效果要好。對有習(xí)慣性流產(chǎn)或習(xí)慣性早產(chǎn)史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。

第十二：生理期的女性

女性在生理期原則上應(yīng)當(dāng)避免拔牙，因為月經(jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。一些“根深蒂固”的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應(yīng)等月經(jīng)過后拔除。有資料顯示，女性在月經(jīng)周期的第10天左右拔牙最為適宜，此時傷口愈合比較快，不易發(fā)生細菌感染。

以上就是12類不適應(yīng)拔牙的情況，另外拔牙是解除口腔病痛的有效手段之一，但同時也會帶來一系列的風(fēng)險和并發(fā)癥，所以患者在決定拔牙之前一定要如實告知口腔醫(yī)生自己的真實情況，切勿隱瞞!想要了解更多資訊請持續(xù)關(guān)注幫考網(wǎng)!