2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試越來(lái)越近，今天的你有沒(méi)有好好學(xué)習(xí)呢？?jī)?yōu)異的成績(jī)是靠堅(jiān)持不懈的累積得來(lái)的，下面就和幫考網(wǎng)一起練習(xí)吧！

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)：遺傳代謝性疾病

A1型題

1.21三體綜合征核型分析最常見的是

A.標(biāo)準(zhǔn)型

B.D/G易位型

C.G/G易位型

D.嵌合體型

E.白血病

2.苯丙酮酸尿癥最突出的臨床特點(diǎn)是

A.肌張力減低

B.頭發(fā)黃褐色

C.皮膚白皙

D.智力低下

E.伴有驚厥

3.苯丙酮尿癥可有下列臨床特點(diǎn),但應(yīng)除外

A生后4個(gè)月左右,才發(fā)現(xiàn)智力低下

B可有抽搐發(fā)作或腦性癱瘓

C頭發(fā)黃褐色,尿呈"霉臭"氣味

D皮膚白晰,易出現(xiàn)濕疹樣皮疹

E.特殊面容,四肢粗短

A2型題

1.九個(gè)月男孩,反復(fù)抽搐4次,智力差,表情呆滯。皮膚白嫩,頭發(fā)黃色,尿有霉臭味,為明確診斷,應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)檢查?

A.血T3.T4,TSH

B.染色體檢查

C.尿三氯化鐵試驗(yàn)

D.腦電圖

E.腕部攝片

2.女孩,3個(gè)月,以哭鬧后青紫就診,查:精神呆板,眼距寬,雙眼外側(cè)上斜,四肢短,肌張力低,心尖部Ⅱ—Ⅲ級(jí)收縮期雜音,胸透心臟無(wú)擴(kuò)大,腹軟,肝脾不大,入院初診為

A.先天性心臟病

B.21-三體綜合征

C.先天性甲狀腺功能低下癥

D.苯丙酮尿癥

E.垂體發(fā)育異常

3.2歲,男孩,生后4個(gè)月逐漸出現(xiàn)智力低下,毛發(fā)顏色變淺,皮膚白晰,抽風(fēng)三次來(lái)診。本病可能的病因

A.酪氨酸羥化酶缺乏

B.二氨喋啶還原酶缺乏

C.苯丙氨酸羥化酶缺乏

D.過(guò)氧化酶缺乏

E.碘化酶缺乏

4.5歲女孩,門診診斷為21三體綜合征,其核型分析為46,XX,t(14q21q),最可能屬于下列哪種染色體畸變所致?

A.染色體重疊

B.染色體缺失

C.染色體倒位

D.染色體重復(fù)

E.染色體易位

5.患兒男性，4個(gè)月,抽搐一次來(lái)診,表情呆滯,皮膚白晰,頭發(fā)淡黃,智力低下,首先考慮哪種疾病可能性大?

A.呆小病

B.先天愚型

C.苯丙酮尿癥

D.粘多糖Ⅰ型病

E.嬰兒痙攣癥

6.1歲男性來(lái)門診,醫(yī)生懷疑他患有21三體綜合征(Down syndrome),動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長(zhǎng),患兒如下特點(diǎn)均支持這一診斷,除了:

A.經(jīng)常伸舌

B.皮膚粗糙

C.表現(xiàn)呆滯

D.眼距寬

E.雙側(cè)通貫掌

7.27歲,已婚女性,因多次自然流產(chǎn),且其姨表妹患21三體綜合征,為避免她子代又患此病,來(lái)遺傳病門診咨詢,請(qǐng)兒科醫(yī)師指導(dǎo)采用下列預(yù)防措施中哪項(xiàng)應(yīng)除外?

A.夫婦雙方應(yīng)進(jìn)行染色體檢查

B.妊娠期進(jìn)行羊水細(xì)胞培養(yǎng)及染色體檢查

C.妊娠前后應(yīng)避免接受X線照射

D.妊娠期羊水細(xì)胞培養(yǎng),并作酶及生化測(cè)定

E.妊娠期應(yīng)注意預(yù)防肝炎等病毒感染

8.男患8個(gè)月,母乳喂養(yǎng),因反復(fù)抽搐發(fā)作,智力低下而住院確診。體檢:反應(yīng)遲鈍,毛發(fā)呈黃褐色,皮膚白晰,尿具霉臭樣氣味。以下實(shí)驗(yàn)室檢查方法中哪項(xiàng)對(duì)確診無(wú)用?

A.尿三氯化鐵試驗(yàn)

B.血清苯丙氨酸濃度測(cè)

C.Guthrie試驗(yàn)(細(xì)菌抑制法)

D.尿粘多糖試驗(yàn)

E.苯丙氨酸耐量試驗(yàn)

9.8個(gè)月男孩,因智力低下就診,初診為苯丙酮尿癥,下列病史體檢,哪項(xiàng)不符合?

A.近3-4個(gè)月發(fā)現(xiàn)呆滯,智力落后

B.可有抽搐發(fā)作,肌張力高

C.毛發(fā)黃褐色

D.皮膚粗糙,四肢短粗

E.尿"鼠尿"味

答案：

A1型題 1.A 2.C 3.E

A2型題1.C 2.B 3.C 4.E 5.C 6.B 7.D 8.D 9.D

本次練習(xí)就到此結(jié)束啦！不只是你在努力前進(jìn)，別人可能會(huì)比你更加努力，相信最終我們都會(huì)收獲豐收的果實(shí)！