20.關(guān)于低鈣血癥臨床表現(xiàn)錯誤的是
  
  A.Chvostek征陽性
  
  B.手足抽搐
  
  C.頭痛，肌無力
  
  D.腱反射亢進
  
  E.口周和指尖麻木及針刺感
  
  【答案】C
  
  【解析】血清鈣濃度降低后神經(jīng)肌肉興奮性升高，病人可感到口周、指尖麻木或針刺樣疼痛，手足抽搐，腱反射亢進及面神經(jīng)叩擊試驗（Chvostek征）陽性。病人也可能出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯等心律失常，心電圖典型表現(xiàn)為Q-T間期和ST段明顯延長。
  
  21.下列情況不適宜用無創(chuàng)正壓通氣處置的是
  
  A.心源性肺水腫
  
  B.昏迷
  
  C.有創(chuàng)機械通氣的序貫治療
  
  D.慢性阻塞性肺疾病急性加重
  
  E.急性呼吸窘迫綜合征
  
  【答案】B
  
  【解析】無創(chuàng)正壓通氣已廣泛應(yīng)用于臨床治療多種急、慢性呼吸衰竭。如COPD急性加重、急性心源性肺水腫、阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）、ARDS、免疫力低下患者和術(shù)后預(yù)防呼吸衰竭以及家庭康復(fù)等。昏迷的患者不適用。
  
  22.某患者血氣分析顯示：PaCO2＞45mmHg，PaO2＜60mmHg.對該結(jié)果發(fā)生機制的解釋最正確的是
  
  A.肺泡通氣量下降
  
  B.阻塞性通氣功能障礙
  
  C.限制性通氣功能障礙
  
  D.彌散功能障礙
  
  E.肺臟生理死腔減少
  
  【答案】B
  
  【解析】阻塞性通氣功能障礙由于肺泡通氣量不足多為Ⅱ型呼衰，而限制性通氣功能障礙多伴有換氣功能障礙所以多為Ⅰ型呼衰。
  
  23.原發(fā)性肝癌常見的臨床表現(xiàn)不包括
  
  A.便秘
  
  B.肝區(qū)疼痛
  
  C.肝大
  
  D.黃疸
  
  E.消瘦
  
  【答案】A
  
  【解析】原發(fā)性肝癌常見的臨床表現(xiàn)是：肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸、全身和消化道癥狀（包括乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等）。
  
  24.急性闌尾炎手術(shù)后尿潴留，下列處理措施首選
  
  A.應(yīng)用利尿劑
  
  B.恥骨上膀胱穿刺
  
  C.留管導(dǎo)尿4-5天
  
  D.無菌導(dǎo)尿術(shù)后拔出尿管
  
  E.協(xié)助起床，實行自行排尿
  
  【答案】E
  
  【解析】術(shù)后尿潴留如無禁忌，可協(xié)助病人坐于床沿或立起排尿。
  
  25.慢性阻塞性肺疾病所導(dǎo)致Ⅰ型呼吸衰竭主要的機制是
  
  A.肺內(nèi)分流
  
  B.阻塞性通氣功能障礙
  
  C.肺泡通氣量下降
  
  D.肺彌散功能下降
  
  E.肺通氣/血流比例失衡
  
  【答案】E
  
  【解析】Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機制換氣功能障礙，其最常見病因是通氣/血流比例失調(diào)。
  
  26.有無Charcot三聯(lián)征主要用于鑒別
  
  A.右膈下膿腫
  
  B.急性膽囊炎
  
  C.阿米巴肝膿腫
  
  D.急性膽管炎
  
  E.原發(fā)性肝癌
  
  【答案】D
  
  【解析】Charcot三聯(lián)征主要見于肝外膽管結(jié)石引起的急性膽管炎。所以選D.
  
  27.直腸癌患者術(shù)前判斷局部侵犯及轉(zhuǎn)移狀況，主要的檢查方法是
  
  A.腫瘤標志物
  
  B.鋇劑灌腸檢查
  
  C.CT
  
  D.B超
  
  E.直腸鏡
  
  【答案】C
  
  【解析】判斷直腸癌局部侵犯及轉(zhuǎn)移狀況的檢查方法是CT.
  
  28.甲狀腺切除術(shù)后發(fā)生了飲水嗆咳，是術(shù)中損傷了
  
  A.頸叢神經(jīng)
  
  B.副神經(jīng)
  
  C.喉上神經(jīng)內(nèi)支
  
  D.喉上神經(jīng)外支
  
  E.喉返神經(jīng)
  
  【答案】C
  
  【解析】出現(xiàn)飲水嗆咳是因為術(shù)中損傷了喉上神經(jīng)內(nèi)支。
  
  29.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)食管胃底曲張靜脈破裂大出血，易并發(fā)
  
  A.急性肝衰竭
  
  B.急性腎衰竭
  
  C.肝性腦病
  
  D.急性心力衰竭
  
  E.肺水腫
  
  【答案】C
  
  【解析】食管胃底靜脈曲張破裂大出血后可引起肝組織嚴重缺氧，從而導(dǎo)致肝性腦病。
  
  30.胸腔手術(shù)后可判斷為內(nèi)出血的情況是：從胸腔引流管每小時引流出血液量超過
  
  A.125ml
  
  B.150ml
  
  C.50ml
  
  D.75ml
  
  E.100ml
  
  【答案】E
  
  【解析】胸腔手術(shù)后從胸腔引流管內(nèi)每小時引流出血液量持續(xù)超過100ml，就提示有內(nèi)出血。
  
  31.綜合征患者接受氣管插管、機械通氣的治療時，為改善氧合，最主要的措施是
  
  A.延長吸呼比
  
  B.增加吸氧濃度
  
  C.增加潮氣量
  
  D.增加呼氣末正壓通氣水平
  
  E.增加壓力控制通氣的預(yù)設(shè)壓力水平
  
  【答案】A
  
  【解析】經(jīng)查找資料改善氧合的方法有延長吸呼比，小潮氣量、適當(dāng)?shù)暮魵饽┱龎和狻p少壓力控制通氣的預(yù)設(shè)壓力水平。所以考慮選A.
  
  32.原發(fā)性腸套疊絕大部分發(fā)生于
  
  A.老年
  
  B.嬰幼兒
  
  C.兒童
  
  D.中年
  
  E.青年
  
  【答案】B
  
  【解析】腸套疊常發(fā)生于嬰幼兒。
  
  33.易引起二重感染的主要原因是
  
  A.全身免疫力降低
  
  B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
  
  C.營養(yǎng)不良
  
  D.使用免疫抑制藥
  
  E.致病需量過多
  
  【答案】B
  
  【解析】二重感染：長期或大劑量使用廣譜抗菌藥物可使體內(nèi)敏感的有益細菌被抑制，而未被抑制的細菌及真菌則乘機大量繁殖，引起菌群失調(diào)而致病。此類疾病的易感人群主要以老年人、幼兒、體弱及聯(lián)合使用抗菌藥物的人居多。
  
  34.支氣管哮喘急性發(fā)作患者，提示病情危重的情況是
  
  A.胸部X線片示肺充氣過度
  
  B.三凹征
  
  C.PaCO2增高
  
  D.呼吸峰流速（PEF）顯著下降
  
  E.雙肺滿布哮鳴音
  
  【答案】B
  
  【解析】危重：患者常不能講話，嗜睡或意識模糊，呼吸淺快，胸腹矛盾運動，三凹征，呼吸音減弱或消失（沉默肺），心動徐緩，動脈血氣表現(xiàn)為嚴重低氧血癥和呼吸性酸中毒，提示危險征兆。
  
  35.急性闌尾炎手術(shù)治療后最常見的并發(fā)癥是
  
  A.闌尾殘株炎
  
  B.切口感染
  
  C.糞瘺
  
  D.黏連性腸梗阻
  
  E.出血
  
  【答案】B
  
  【解析】切口感染：是最常見的術(shù)后并發(fā)癥。