“2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔解剖生理學(xué)》復(fù)習(xí)資料”供考生參考。更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考資料盡在幫考網(wǎng)。

乳牙髓腔形態(tài)特點：

乳牙髓腔較恒牙者為大，表現(xiàn)為髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管斜度較大，根尖孔亦大。故在制備洞形時，應(yīng)注意保護牙髓，防止穿髓。由于乳牙髓腔大，牙髓治療效果好。乳牙髓腔壁薄。髓室頂和髓角多位于牙冠中部。

乳前牙髓腔與其牙冠外形相似，根管多為單根管，偶見下頜乳切牙根管分為唇、舌向2個根管。

乳磨牙髓室較大，通常均有3個根管：上頜乳磨牙有2個頰側(cè)根管，1個舌側(cè)根管;下頜乳磨牙有2個近中根管，1個遠(yuǎn)中根管。下頜第二乳磨牙有時可出現(xiàn)4個根管，其分布為近中2個根管，遠(yuǎn)中2個根管。

恒牙髓腔形態(tài)：

下頜切牙牙體較小，故髓腔亦細(xì)小得多。下頜中切牙分為唇、舌雙管者約占4%，下頜尖牙唇、舌向雙根管約占4%。

上頜第一前磨牙單根單管型約占7%，單根雙管型(由髓室至根尖為2個分開的根管，2個根尖孔或合并為1個根尖孔)約占65%，單根單雙管型(根管分而復(fù)合，合而復(fù)分的復(fù)雜型)約占28%。偶爾還有3個根、3個根管、3個根尖孔者，其分布為頰側(cè)2個、舌側(cè)1個。上頜第二前磨牙髓腔形態(tài)與上頜第一前磨牙者相似，但髓腔頰舌厚度卻較大，近遠(yuǎn)中寬度較窄。頰舌髓角均較短，根管也分為三種類型：單根單管型約占48%，單根雙管型約占11%，單根單雙管型約占41%。

下頜前磨牙的髓腔大多為單根管，占83%。下頜第一前磨牙17%在其根中1/3以下分為頰、舌向兩個根管。下頜第二前磨牙的髓腔形態(tài)與第一前磨牙的相似，但頰、舌側(cè)兩個髓角都明顯，頰側(cè)髓角稍長于舌側(cè)髓角，兩者均位于牙冠的頸1/3處。

上頜磨牙的髓室似立方形，頰舌徑>近遠(yuǎn)中徑>髓室高度。

下頜磨牙的髓室呈矮立方形，近遠(yuǎn)中徑>頰舌徑>髓室高度。

髓腔的增齡變化、髓腔解剖：

髓腔的增齡變化：乳牙的髓腔從相對比例看比恒牙者大，髓角高，根尖孔也大些。青少年恒牙的髓腔比老年者大，表現(xiàn)為髓室大、髓角高、根管粗、根尖孔亦大。老年人隨著年齡的增長，在髓腔內(nèi)壁有繼發(fā)性牙本質(zhì)向心性沉積，使髓腔的體積逐漸縮小，髓角變低平，根管變細(xì)，根尖孔窄小，有的髓腔部分或全部鈣化阻塞，給臨床治療帶來困難。

髓腔解剖的臨床意義：高聳的髓角盡可能避開以保護牙髓。彎曲的根管容易造成器械折斷或根管側(cè)穿，應(yīng)改變角度拍X線片觀察清楚。根尖孔大的或牙根尚未完全形成髓腔特別大的牙，應(yīng)避免器械、藥物、充填物等穿出根尖孔外而引起根尖組織病變。青年人的髓腔大，牙髓組織豐富，細(xì)胞成分多，根尖孔大，血供非常充足，牙髓的恢復(fù)能力強，治療易于成功。老年人則相反。

髓腔各部名稱：

髓室：前牙髓室與根管無明顯界限;后牙髓室約呈立方形，分頂、底及四壁，是髓腔中較寬闊的部分。

髓室頂與髓室底：與(牙合)面或切嵴相對應(yīng)的髓室壁稱髓室頂，與髓室頂相對的髓室壁稱髓室底，兩者之間的距離稱為髓室高度。

髓室壁：與牙體軸面相對應(yīng)的髓腔牙本質(zhì)壁分別稱近中髓壁、遠(yuǎn)中髓壁、頰側(cè)髓壁和舌側(cè)髓壁。亦有將髓室頂和髓室底列入髓室壁者，即髓室共有六壁。

髓角：為髓室伸向牙尖突出成角形的部分，其形狀、位置與牙尖外形相似。

根管口：位于髓室底上，為髓室與根管的移行處。

根管系統(tǒng)是髓腔除髓室以外的管道部分，可表現(xiàn)為根管、管間吻合、根管側(cè)支、根尖分歧、根尖分叉及副根管等。

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