在口腔助理醫(yī)師考試備考過程中，多做好的習題能夠達到事半功倍的效果。下面是幫考網(wǎng)為大家?guī)淼脑囶}練習內(nèi)容，供大家學習。

1、急性假膜型念珠菌口炎多發(fā)于

A.老年人

B.青少年

C.新生嬰兒

D.更年期婦女

E.40歲左右的中年人

【正確答案】：C

【答案解析】：急性假膜型(鵝口瘡)：急性假膜型念珠菌性口炎，可發(fā)生于任何年齡的人，但以新生嬰兒最多見，發(fā)生率為4%，又稱新生兒鵝口瘡或鵝口瘡病。

【該題針對“急性假膜型念珠菌口炎多發(fā)于”知識點進行考核】

2、念珠菌性口炎臨床上可分為以下三型

A.急性假膜型、急性紅斑型、萎縮型

B.慢性肥厚型、急性紅斑型、潰瘍型

C.急性假膜型、急性紅斑型、充血型

D.急性假膜型、急性紅斑型、壞死型

E.急性假膜型、急性紅斑型、慢性肥厚型

【正確答案】：E

【答案解析】：(1)急性假膜型(鵝口瘡)：急性假膜型念珠菌性口炎，可發(fā)生于任何年齡的人，但以新生嬰兒最多見，發(fā)生率為4%，又稱新生兒鵝口瘡或鵝口瘡病。病程為急性或亞急性。病損可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位。新生兒鵝口瘡多在出生后2～8日內(nèi)發(fā)生，好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇。損害區(qū)黏膜充血，有散在的色自如雪的柔軟小斑點，如帽針頭大小，不久即相互融合為白色或藍白色絲絨狀斑片，并可繼續(xù)擴大蔓延至扁桃體、咽部、牙齦。早期黏膜充血較明顯，故呈鮮紅色與雪白的對比。而陳舊的病損黏膜充血減退，白色斑片帶淡黃色。斑片附著不十分緊密，稍用力可擦掉，暴露紅的黏膜糜爛面及輕度出血。患兒煩躁不安、啼哭、哺乳困難，有時有輕度發(fā)熱，全身反應(yīng)一般較輕;但少數(shù)病例，可能蔓延到食管和支氣管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少數(shù)患者還可并發(fā)幼兒泛發(fā)性皮膚念珠菌病、慢性黏膜皮膚念珠菌病。

(2)急性萎縮型(紅斑型)：急性萎縮型念珠菌性口炎多見于成年人，常由于廣譜抗生素長期應(yīng)用而致，且大多數(shù)患者原患有消耗性疾病，如白血病、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤化療后等。某些皮膚病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、天皰瘡等，在大量應(yīng)用青霉素、鏈霉素的過程中，也可發(fā)生念珠菌性口炎，因此，本型又被稱為抗生素口炎。應(yīng)當注意的是，這種成人急性念珠菌性口炎以舌黏膜多見，兩頰、上腭、L|角、唇等部位亦可發(fā)生。可有假膜，并伴有口角炎，但主要表現(xiàn)為黏膜充血、糜爛及舌背乳頭呈團塊萎縮，周圍舌苔增厚。患者常首先有味覺異常或味覺喪失，口腔干燥，黏膜灼痛。

(3)慢性肥厚型(增殖型)：慢性肥厚型念珠菌性口炎又稱念珠菌性白斑，可見于頰黏膜、舌背及腭部。由于菌絲深入到黏膜或皮膚的內(nèi)部，引起角化不全、棘層肥厚、上皮增生、微膿腫形成以及固有層乳頭的炎細胞浸潤，而表層的假膜與上皮層附著緊密，不易剝脫。組織學檢查，可見到輕度到中度的上皮不典型增生，有人認為念珠菌性白斑病有高于4%的惡變率，特別是高齡患者應(yīng)提高警惕，爭取早期活檢，以明確診斷。

本型的頰黏膜病損，常對稱地位于口角內(nèi)側(cè)角區(qū)，呈結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生，或為固著緊密的白色角化斑塊，類似一般黏膜白斑。腭部病損可由義齒性炎發(fā)展而來，黏膜呈乳頭狀或結(jié)節(jié)狀增生;舌背病損，可表現(xiàn)為絲狀乳頭增殖。肥厚型念珠菌性口炎，可作為慢性黏膜皮膚念珠菌疾病癥狀的一個組成部分，也可見于免疫功能不全綜合征和內(nèi)分泌功能低下的患者。

(4)慢性萎縮型(紅斑型)：慢性萎縮型念珠菌性口炎又稱義齒性口炎，多發(fā)生于戴義齒的患者。損害部位常在上頜義齒腭側(cè)面接觸之腭、齦黏膜，多見于女性患者。臨床表現(xiàn)為義齒承托區(qū)黏膜廣泛發(fā)紅，形成鮮紅色彌散紅斑。在紅斑表面可有顆粒增生。舌背乳頭可萎縮，舌質(zhì)紅。

【該題針對“第二十章 章節(jié)練習”知識點進行考核】

3、口腔念珠菌病按其主要病變部位可分為

A.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、義齒性口炎、慢性黏膜皮膚念珠菌病

B.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮膚念珠菌病

C.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病

D.增殖型念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮膚念珠菌病

E.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮膚念珠菌病

【正確答案】：B

【答案解析】：口腔念珠菌病分型 口腔念珠菌病分型尚不統(tǒng)一，可按病損特征及病變部位等分型，目前普遍采用Lehner(1966)提出的分型標準，即將口腔念珠菌病分為假膜型、萎縮型、增殖型念珠菌病，及與念珠菌感染有關(guān)的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。

4、下面哪個因素與白色念珠菌病的毒力無關(guān)

A.胞質(zhì)的組成

B.菌體形態(tài)

C.黏附力

D.侵襲酶

E.表面受體

【正確答案】：A

【答案解析】：菌體形態(tài)和白念毒力是有關(guān)的，因為菌絲形成也可增強其侵襲力。

白色念珠菌的毒力和以下因素相關(guān)：黏附力、侵襲酶。菌絲形成和表面抗體的抗吞噬作用也可增強其侵襲力。

【該題針對“第二十章 章節(jié)練習”知識點進行考核】

5、人類口腔念珠菌病的主要致病菌是

A.熱帶念珠菌

B.假熱帶念珠菌

C.白色念珠菌

D.克柔念珠菌

E.近平滑念珠菌

【正確答案】：C

【答案解析】：口腔念珠菌病是真菌——念珠菌屬感染所引起的急性、亞急性或慢性口腔黏膜疾病。近年來，由于抗生素和免疫抑制劑在臨床上的廣泛應(yīng)用，發(fā)生菌群失調(diào)或免疫力降低，而使內(nèi)臟、皮膚、黏膜被真菌感染者日益增多，口腔黏膜念珠菌病的發(fā)生率也相應(yīng)增高。長期慢性口腔念珠菌病還有惡變的可能，應(yīng)引起重視。口腔念珠菌病中白色念珠菌是最主要的病原菌。

【該題針對“第二十章 單元測試”知識點進行考核】

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