為了幫助同學(xué)們更好的備戰(zhàn)2021年初級(jí)護(hù)師考試，幫考網(wǎng)為大家?guī)?lái)了初級(jí)護(hù)師考試練習(xí)題，供大家練習(xí)使用。希望大家認(rèn)真復(fù)習(xí)，在考試中脫穎而出，順利取證。

患兒，5歲，1周前因“腎病綜合征”入院，現(xiàn)陰囊皮膚高度水腫。

1.該患者目前主要的護(hù)理問(wèn)題是

A.呼吸型態(tài)改變

B.有受傷的危險(xiǎn)

C.活動(dòng)無(wú)耐力

D.潛在并癥：急性腎衰竭

E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

2.護(hù)士為患者采取的首要護(hù)理措施是

A.絕對(duì)臥床休息

B.給予低鹽、高蛋白飲食

C.用丁字帶托起陰囊，并保持干爽

D.記錄24小時(shí)出入水量

E.保持床單位清潔干燥

患兒，6歲，腎病綜合征，入院查體時(shí)患兒面部、腹壁及雙下肢明顯水腫。化驗(yàn)結(jié)果：膽固醇升高，血漿蛋白降低，尿蛋白(+++)。

3.根據(jù)該患兒情況，護(hù)士制定的首優(yōu)護(hù)理診斷是

A.呼吸型態(tài)改變

B.活動(dòng)無(wú)耐力

C.有繼發(fā)感染可能

D.體液過(guò)多

E.有皮膚完整性受損可能

4.護(hù)士應(yīng)為患者采取的最主要的護(hù)理措施是

A.臥床休息

B.低蛋白飲食

C.低鹽飲食

D.高脂肪飲食

E.肌內(nèi)注射給藥

5.患兒病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)

A.預(yù)防本病的誘因

B.遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥，不能隨便停藥

C.講解預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)

D.向患者講解合理飲食的重要性

E.說(shuō)明不能劇烈活動(dòng)的重要性

答案與解析

1.E。陰囊水腫明顯，局部皮膚緊張、變薄、透亮。有皮膚損害的危險(xiǎn)因素。

2.C。當(dāng)陰囊水腫嚴(yán)重時(shí)，常會(huì)有下墜不適感，并與床鋪接觸摩擦而致皮膚潰破可能，這種情況宜用陰囊托帶將陰囊托起，使其相對(duì)穩(wěn)定，減少摩擦，還可使局部皮膚通風(fēng)干燥，有預(yù)防感染的作用;托起的陰囊其位置相對(duì)變高，有利于靜脈回流，加快水腫消退。安放陰囊?guī)r(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，松緊應(yīng)適度。

3.D。單純性腎病主要表現(xiàn)為全身凹陷性水腫，以顏面、下肢、陰囊明顯，嚴(yán)重者面色蒼白、疲倦、厭食，可有腹水、胸腔積液。由于高度水腫，皮膚發(fā)亮，出現(xiàn)白紋。尿量減少，顏色變深。因此體液過(guò)多為當(dāng)前患兒的主要護(hù)理診斷。

4.A。休息可減輕心臟負(fù)擔(dān)，減少水鈉潴留，減輕水腫，減少并發(fā)癥。

5.B。強(qiáng)調(diào)激素治療的重要性、副作用的觀察及相應(yīng)的處理方法，共同討論患兒的家庭治療計(jì)劃。使其能遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，逐漸減量，不可驟然停藥。

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