公衛(wèi)助理醫(yī)師
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22年公衛(wèi)助理醫(yī)師高血壓診斷及治療考點(diǎn)
幫考網(wǎng)校2022-05-10 11:59
22年公衛(wèi)助理醫(yī)師高血壓診斷及治療考點(diǎn)

備考22年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試的小伙伴們學(xué)習(xí)得怎么樣呢?你們清楚今年考試大綱都有哪些變化嗎?下面幫考網(wǎng)就和大家介紹一下今年考試各科的考試重點(diǎn)吧。

一、診斷標(biāo)準(zhǔn):

安靜休息時(shí)測量的血壓值,非藥物狀態(tài)下2次以上,非同日多次重復(fù)血壓測定所得的平均值,同時(shí)排除其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。

二、血壓水平定義:

根據(jù)收縮壓和舒張壓。

正常高值:120~139和(或)80~89;

1級高血壓(輕度):140~159和(或)90~99;

2級高血壓(中度):160~179和(或)100~109;

3級高血壓(重度):≥180和(或)≥110。

三、改善生活行為:

①減輕體重:盡量將體重指數(shù)(BMI)控制在<25kg/m2;②減少鈉鹽攝入:以不超過6g為宜;③補(bǔ)充鈣和鉀鹽;④減少脂肪攝入;⑤戒煙、限制飲酒;⑥增加運(yùn)動(dòng)。

四、治療原則:

①迅速降低血壓:選擇適宜有效的降血壓藥物;②控制性降壓;③合理選擇降血壓藥;在大多數(shù)情況下,硝普鈉往往是首 選的藥物;④避免使用的藥物:不主張用利血平治療高血壓急癥。

五、選擇題:

1.下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓

B.血壓控制滿意后,可立即停藥

C.單個(gè)藥物宜從小劑量開始

D.應(yīng)聯(lián)合用藥

E.盡可能用長效制劑,以減少血壓波動(dòng)

答案及解析:B。血壓控制滿意后不能立即停藥,立即停藥可能會(huì)引起血壓突然升高。

2.男性,54歲,經(jīng)社區(qū)健康普查確診高血壓病2年,生活規(guī)律,飲食清淡,偶爾吸煙,曾服用降壓藥1年,血壓恢復(fù)正常后自行停藥。因近日血壓升高、頭暈而就診。導(dǎo)致其血壓波動(dòng)的最可能的因素是()

A.緊張刺激

B.吸煙

C.高鈉鹽飲食

D.從醫(yī)行為不良

E.缺少鍛煉

答案及解析:D。高血壓的危險(xiǎn)行為:不控制體重、高鈉鹽飲食、飲酒、緊張刺激、吸煙、缺少鍛煉、從醫(yī)行為不良。結(jié)合題干可排除其它選項(xiàng)。

3.患者,男性,45歲,診斷為輕度高血壓,首次服用抗高血壓藥物后出現(xiàn)直立性低血壓,并有暈厥、心悸等癥狀,該患者最有可能服用下列哪種藥物()

A.可樂定

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.普萘洛爾

E.ACEI

答案及解析:B。哌唑嗪主要不良反應(yīng)為部分患者首次服用藥物后出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”,表現(xiàn)為在用藥30~90分鐘出現(xiàn)嚴(yán)重的直立性低血壓、眩暈、暈厥及心悸等反應(yīng),這可能是由于阻斷內(nèi)臟交感神經(jīng)的收縮血管作用,使靜脈舒張,回心血量顯著減少所致。

本次為各位小伙伴分享的全部內(nèi)容就先到這里就結(jié)束了, 希望對備考今年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試的考生有所幫助。有需要可以關(guān)注幫考網(wǎng),幫考網(wǎng)也會(huì)帶來更多最新考試資訊!

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